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打了狂犬疫苗一个多月又被狗咬,通常需要根据暴露情况决定是否补种疫苗。若伤口未出血且已全程接种疫苗,可加强接种1-2针;若伤口出血或免疫缺陷者,需重新接种疫苗并注射狂犬病免疫球蛋白。
狂犬疫苗全程接种后体内抗体水平可维持较长时间,但抗体滴度会随时间逐渐下降。首次接种后1个月内属于免疫保护期,若再次暴露且为轻微抓咬无出血,伤口经肥皂水和流动水彻底清洗后,可仅加强接种1针疫苗以刺激免疫记忆。若距离首次接种已超过3个月,无论是否出血均需重新评估抗体水平。
当出现皮肤破损出血的高风险暴露时,即使完成全程接种也需额外处理。免疫缺陷患者、长期使用免疫抑制剂者因抗体应答可能不足,需按首次暴露处置流程处理。伤口较深或位于头面部等神经丰富区域时,需联合使用狂犬病免疫球蛋白进行被动免疫。动物如未接种疫苗或无法观察10日,应按可疑暴露处理。
被咬后应立即用肥皂水和流动水交替冲洗伤口15分钟,再用碘伏消毒。就医时需告知医生既往疫苗接种时间、伤口具体情况及动物免疫状况。日常需避免接触不明健康状况的动物,为宠物定期接种疫苗。若出现发热、伤口红肿或蚁走感等症状应及时复诊。