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总肚子疼是肠炎吗

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总肚子疼是肠炎吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

总肚子疼可能是肠炎,也可能由功能性消化不良、肠易激综合征、食物不耐受或肠道寄生虫感染引起。

1、功能性消化不良:

胃动力障碍或内脏高敏感可能导致上腹部隐痛,常伴随餐后饱胀。调整饮食结构、减少辛辣刺激食物摄入可缓解症状,必要时需进行胃镜检查排除器质性疾病。

2、肠易激综合征:

肠道功能紊乱表现为下腹部痉挛性疼痛,排便后多减轻。压力管理结合低FODMAP饮食能有效控制症状,需注意与炎症性肠病进行鉴别。

3、食物不耐受:

乳糖酶缺乏或麸质敏感可能诱发进食后腹痛腹泻。通过食物日记排查过敏原,采用剔除饮食法可显著改善症状,严重者需进行过敏原检测。

4、肠道寄生虫感染:

蛔虫或贾第鞭毛虫感染可引起脐周阵发性绞痛,多伴随体重下降。粪便虫卵检查能明确诊断,阿苯达唑等驱虫药物需在医生指导下使用。

5、慢性肠炎:

溃疡性结肠炎或克罗恩病会导致持续腹痛伴黏液血便。结肠镜检查是确诊金标准,治疗需结合氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等药物控制炎症活动。

长期腹痛患者应记录疼痛特点与饮食关联,每日保证30克膳食纤维摄入,避免过量咖啡因及酒精。规律进行步行、瑜伽等低强度运动有助于改善肠道蠕动功能,症状持续超过两周或出现发热、便血等预警症状时需及时消化科就诊。

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