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急性坏疽穿孔性阑尾炎并发症

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急性坏疽穿孔性阑尾炎并发症

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林燕
林燕 山东第一医科大学附属皮肤病医院 副主任医师
急性坏疽穿孔性阑尾炎并发症需要尽快就医治疗,否则可能引发严重后果。其并发症主要包括腹腔感染、脓毒症、肠梗阻等。针对不同并发症,需及时采取手术引流、抗感染治疗、支持治疗等措施,并在术后配合饮食和生活管理以促进恢复。
1、腹腔感染
急性坏疽穿孔性阑尾炎最常见的并发症是腹腔感染,当阑尾破裂后,感染扩散至腹腔会引起弥漫性腹膜炎,表现症状为剧烈腹痛、发热、腹胀等。治疗需尽早实施手术清理腹腔脓液,同时用广谱抗生素抗感染,常用药物如头孢类、甲硝唑等。在术后需密切观察体温、腹部疼痛变化,保证感染得到控制。
2、脓毒症
脓毒症是由于细菌和毒素进入血液引发的全身严重感染反应,表现为持续高烧、心率增快、血压下降及意识模糊等危急状况。治疗需要迅速输液维持血流动力学稳定,以及大剂量使用抗生素控制感染。严重病例可能需要入住重症监护室ICU进行血流净化等重症治疗。
3、肠梗阻
由于阑尾穿孔后引起的炎症反应,可能会导致肠道粘连,进而引发机械性或功能性肠梗阻。患者表现为恶心、呕吐、腹胀及停止排便。治疗分为保守治疗和手术治疗,轻度肠梗阻可通过禁食、胃肠减压等手段缓解,若无改善或者症状严重则可能需要手术分离粘连。
术后护理对预防并发症进一步恶化至关重要。患者需严格遵医嘱服药,保持伤口清洁,观察发热、消化道症状等异常情况。饮食宜选择清淡、容易消化的食物,如米粥、瘦肉汤等,并逐步过渡到正常饮食。
急性坏疽穿孔性阑尾炎并发症严重甚至危及生命,因此出现相关症状后需立即就医,进行恰当治疗和护理,减少并发症风险,保障健康恢复。术后定期随访,并保持健康的生活习惯,有利于避免术后并发症的复发或加重。

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