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骨软骨病有哪些危害

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骨软骨病有哪些危害

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马保海
马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
骨软骨病是一种关节软骨的非感染性疾病,常呈双侧对称性发病,病程发展缓慢,出现症状时软骨或骨软骨结构已有明显改变。骨软骨病患者可出现跛行、疼痛,关节软骨异常增厚、龟裂、关节肿痛、发热、关节活动障碍等症状,跛行于运动后加重,休息后可减轻。患肢肌肉萎缩而导致力量下降,关节不稳定。关节穿刺液正常或混有组织碎屑。临床上常见的骨软骨病有分离性骨软骨病、肘突不闭合、尺骨冠状突分裂、骺板生长骨化迟滞。骨软骨病患者尺骨冠状突分裂成数块而未与尺骨愈合,诱发骨关节病。

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脊柱第一节压缩性骨折可通过卧床制动、支具固定、药物镇痛、手术治疗等方式治疗。脊柱压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。

1、卧床制动

急性期需绝对卧床6-8周,避免脊柱负重,使用硬板床保持脊柱轴向位。骨质疏松患者需同步补钙,可配合低频脉冲电磁场治疗促进骨愈合。

2、支具固定

疼痛缓解后佩戴定制胸腰骶支具3-6个月,限制脊柱屈伸活动。支具需每日佩戴20小时以上,定期调整松紧度避免皮肤压疮。

3、药物镇痛

急性疼痛可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、塞来昔布、盐酸曲马多等药物。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠、骨化三醇、雷洛昔芬等抗骨松药物。

4、手术治疗

椎体高度丢失超过50%或伴神经损伤时,需行经皮椎体成形术、后路椎弓根螺钉固定术。手术可迅速稳定椎体,但需严格评估心肺功能及凝血状态。

康复期需加强腰背肌等长收缩训练,每日摄入800mg钙剂及800IU维生素D,避免提重物及剧烈扭转动作,定期复查骨密度及脊柱X线。

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