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腺肌症现在不痛经了怎么回事

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腺肌症现在不痛经了怎么回事

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

腺肌症患者痛经缓解可能由激素水平波动、病灶萎缩、妊娠期生理变化、药物控制等因素引起,需结合具体情况进行评估。

1、激素波动:

围绝经期雌激素下降可能导致子宫内膜异位病灶萎缩,痛经减轻。建议通过超声监测病灶变化,必要时使用地诺孕素、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物维持疗效。

2、病灶萎缩:

部分患者病灶发生缺血性坏死或钙化,疼痛症状自然缓解。可配合桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等中成药调理,定期复查CA125指标。

3、妊娠影响:

妊娠期高孕激素状态会抑制异位内膜生长,出现暂时性症状消失。产后需警惕痛经复发,哺乳期结束后建议继续使用复方口服避孕药等长期管理方案。

4、药物起效:

规范使用促性腺激素释放激素激动剂或孕三烯酮等药物后,病灶受到抑制所致。需遵医嘱完成疗程,突然停药可能导致症状反弹。

症状缓解期间仍建议每3-6个月复查超声,保持低脂高纤维饮食,避免剧烈运动刺激盆腔充血。

其它精选问题

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阴道镜检查后一般建议2-4周再同房,具体时间与检查创伤程度、个人恢复情况、术后护理措施、医生建议等因素有关。

1. 创伤程度:

活检或治疗性操作可能造成宫颈创面,需等待黏膜完全愈合,通常比单纯检查等待时间更长。

2. 恢复情况:

术后出血或分泌物完全消失、无腹痛等不适是恢复的重要标志,个体差异可能导致时间浮动。

3. 护理措施:

严格遵医嘱使用抗生素预防感染、避免盆浴和剧烈运动有助于缩短恢复周期。

4. 医生建议:

根据病理结果和复查情况,医生可能针对性调整禁欲时间,如存在宫颈病变需延长至治疗后。

恢复期间应保持会阴清洁,使用纯棉内裤并每日更换,避免骑自行车等压迫性活动,术后1个月复查确认愈合情况。

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