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突然拉血便是怎么回事

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突然拉血便是怎么回事

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

突然拉血便可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结直肠癌等原因引起,可通过药物治疗、内镜治疗、手术等方式干预。

1、痔疮

排便用力或久坐可能导致痔疮破裂出血,表现为便后滴鲜血。温水坐浴可缓解症状,药物可选择复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏。

2、肛裂

便秘时干硬粪便划伤肛管形成裂口,排便时伴刀割样疼痛和鲜血。增加膳食纤维摄入改善便秘,药物可用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。

3、消化道溃疡

胃十二指肠溃疡侵蚀血管会导致柏油样黑便或暗红色血便,常伴上腹痛。需胃镜检查确诊,药物可用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋。

4、结直肠癌

肿瘤坏死出血可能引起黏液血便或隐血阳性,伴随排便习惯改变。肠镜活检明确诊断后需手术切除,必要时联合放化疗。

出现血便需记录出血颜色和量,避免辛辣刺激饮食,及时消化内科就诊完善粪便隐血、肠镜等检查明确病因。

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胃肠胀气可通过调整饮食、腹部按摩、药物治疗、适度运动等方式快速缓解。胃肠胀气通常由进食过快、食物产气、胃肠功能紊乱、肠道菌群失衡等原因引起。

1、调整饮食

减少豆类、洋葱、碳酸饮料等易产气食物摄入,选择清淡易消化的米粥、面条等,少量多餐避免暴饮暴食。

2、腹部按摩

顺时针按摩腹部促进肠道蠕动,配合热敷可放松胃肠肌肉,每次按摩持续10分钟。

3、药物治疗

西甲硅油、二甲硅油等消泡剂可破坏气泡,胰酶制剂帮助分解难消化食物,需在医生指导下使用。

4、适度运动

散步或瑜伽等轻度运动刺激胃肠蠕动,避免立即平卧,建议餐后活动20分钟。

日常注意细嚼慢咽,避免口香糖、吸烟等吞气行为,持续胀气伴随腹痛呕吐需及时就医。