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腹胀腹痛贫血怎么回事

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腹胀腹痛贫血怎么回事

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

腹胀腹痛贫血可能由缺铁性贫血、慢性胃炎、肠道寄生虫感染、炎症性肠病、消化道肿瘤等原因引起,可通过调整饮食、补充铁剂、药物治疗、驱虫治疗、手术干预等方式改善。

1、缺铁性贫血

缺铁性贫血可能导致腹胀腹痛,通常与长期铁摄入不足或慢性失血有关,表现为面色苍白、乏力等症状。治疗需补充硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液等铁剂,同时增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。若由月经量过多引起,需配合妇科治疗。

2、慢性胃炎

慢性胃炎引发的腹胀腹痛多伴随反酸、嗳气,可能与幽门螺杆菌感染或长期饮食不规律有关。治疗常用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物,日常需避免辛辣刺激食物。贫血症状严重时需联合多糖铁复合物胶囊补铁。

3、肠道寄生虫感染

蛔虫、钩虫等寄生虫感染可引起脐周隐痛与营养不良性贫血,儿童多见。确诊后需服用阿苯达唑片、甲苯咪唑咀嚼片驱虫,家长需注意孩子饮食卫生。重度感染导致贫血时可配合琥珀酸亚铁片治疗。

4、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎可能导致慢性腹痛腹泻伴贫血,与肠道炎症出血相关。治疗常用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症,严重贫血需静脉输注蔗糖铁注射液。患者应记录排便情况供医生参考。

5、消化道肿瘤

胃癌、结肠癌等肿瘤晚期可能出现腹胀腹痛伴进行性贫血,与慢性失血及消耗有关。需通过病理检查确诊,治疗包括手术切除、放化疗等。贫血严重时可使用重组人促红素注射液,但须在肿瘤专科医生指导下进行。

长期腹胀腹痛伴贫血患者应保持饮食清淡易消化,适量食用猪肝、鸭血等补血食材,避免浓茶咖啡影响铁吸收。建议完善胃肠镜、粪便潜血等检查,贫血严重时需监测血红蛋白变化。所有药物使用均须遵医嘱,不可自行调整剂量。

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