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干咳属于风寒还是风热?

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干咳属于风寒还是风热?

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王爱乐
王爱乐 河北省中医院 主任医师
风寒和风热,都可能会导致干咳。需要结合干咳同时伴有的症状表现,来判断风寒还是风热,或者是风燥导致。风寒咳嗽的主要症状是咳嗽声比较重、气急、咽痒、咳白稀痰,伴鼻塞、流清鼻涕、头痛、肢体酸楚或恶寒发热、无汗等表征。风噪犯肺证。风热犯肺症的主要症状是咳嗽剧烈,气粗,咳嗽时声音嘶哑、咽喉干、疼痛、咳痰不爽、痰粘稠或黄,伴有流黄鼻涕、口渴、头痛等。

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支气管哮喘患者睡觉时建议采用半卧位或侧卧位,有助于减少气道阻力、缓解呼吸困难。严重发作时可垫高床头30-45度,避免平躺加重症状。

半卧位通过重力作用减少腹腔脏器对膈肌的压迫,降低胸腔压力,使肺部扩张更充分。这种姿势能减少夜间因迷走神经兴奋诱发的支气管痉挛,尤其适合合并胃食管反流的患者。侧卧位可选择左侧卧,减少心脏对左肺的压迫,但需避免右侧卧诱发胃酸反流。枕头高度应保持颈部与脊柱自然对齐,过高可能加重颈椎负担。使用记忆棉枕头有助于保持体位稳定,减少翻身频率。

夜间哮喘多与过敏原接触、冷空气刺激或激素水平波动有关。卧室应保持湿度50%-60%,定期清洗床品减少尘螨。睡前2小时避免进食过饱,可饮用适量温蜂蜜水缓解咽喉干燥。急性发作时需立即使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等急救药物,并监测血氧饱和度。长期存在夜间憋醒症状者,建议完善肺功能检查和过敏原筛查。

日常可进行腹式呼吸训练增强膈肌力量,选择防螨材质的床上用品。冬季睡眠时穿着高领衣物避免颈部受凉,夏季空调温度不宜低于26度。记录哮喘日记有助于医生调整治疗方案,包括症状发生时间、诱因及用药情况。若每周出现两次以上夜间症状,需及时复诊评估控制水平。

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