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易栓症抽血查什么项目

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易栓症抽血查什么项目

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巩丽
巩丽 山东大学齐鲁医院 主治医师

易栓症患者需检查凝血功能、抗磷脂抗体、蛋白C与蛋白S活性、抗凝血酶Ⅲ活性、同型半胱氨酸等项目。易栓症是一种血液高凝状态疾病,可能与遗传性或获得性凝血机制异常有关,需结合实验室检查明确病因。

1、凝血功能

凝血四项包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间及纤维蛋白原水平,可评估凝血系统整体状态。易栓症患者可能出现纤维蛋白原升高或凝血时间缩短,提示血液高凝倾向。检查前需空腹8-12小时,避免剧烈运动影响结果。

2、抗磷脂抗体

抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及β2糖蛋白Ⅰ抗体是诊断抗磷脂抗体综合征的核心指标。该综合征是获得性易栓症的常见原因,可能导致反复动静脉血栓。检测需间隔12周重复两次阳性方可确诊,妊娠期患者需特别关注。

3、蛋白C与蛋白S

蛋白C和蛋白S是天然抗凝物质,其活性降低会导致凝血-抗凝失衡。先天性蛋白C或蛋白S缺乏症患者血栓风险显著增加,需检测活性而非单纯抗原水平。检查前应停用华法林至少2周,避免药物因素干扰。

4、抗凝血酶Ⅲ

抗凝血酶Ⅲ是重要的凝血酶抑制剂,其活性低于60%时血栓风险升高。遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏症患者需终身抗凝治疗。急性血栓形成期可能出现假性降低,建议在非急性期复查确认。

5、同型半胱氨酸

高同型半胱氨酸血症可通过损伤血管内皮促进血栓形成,与MTHFR基因突变相关。空腹血同型半胱氨酸超过15μmol/L需干预,补充叶酸、维生素B6和B12可降低其水平。检测前24小时应避免高蛋白饮食。

易栓症患者除定期监测上述指标外,应保持适度运动促进血液循环,避免长时间静坐或站立。饮食上减少高脂高盐食物摄入充足水分,戒烟限酒控制体重。根据医生建议使用抗凝药物时,需注意观察出血倾向并按时复查凝血功能。

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