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被床垫里的钢丝划破脚需要打破伤风吗

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被床垫里的钢丝划破脚需要打破伤风吗

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

被床垫里的钢丝划破脚是否需要打破伤风需根据伤口深度和污染程度判断,多数表浅清洁伤口无须接种,但深窄或污染伤口建议及时就医评估。

1、伤口评估

表浅且无锈迹污染的划伤感染破伤风概率极低,用生理盐水冲洗后保持干燥即可。

2、污染风险

若钢丝存在明显锈迹或接触泥土,可能携带破伤风梭菌,需用碘伏消毒并观察红肿化脓迹象。

3、免疫史核对

近5年内完成破伤风疫苗全程接种者通常无须加强,超过5年或免疫史不清需补种疫苗。

4、深度判断

深度超过1厘米的穿刺伤易形成厌氧环境,即使已接种疫苗也建议就医注射破伤风免疫球蛋白。

受伤后24小时内可接种疫苗预防,日常避免徒手处理金属杂物,伤口愈合前避免接触污水。

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被生锈小刀割伤后是否感染破伤风取决于伤口深度与污染程度,破伤风梭菌感染风险与伤口暴露于厌氧环境、异物残留、免疫接种史等因素相关。

1、伤口特征

浅表划伤且出血充分的伤口感染概率较低,破伤风梭菌需在深部缺氧环境中繁殖,建议用生理盐水冲洗后观察。

2、异物残留

锈迹或胶布碎屑可能携带病原体,需用碘伏消毒清除异物,深部污染伤口需就医清创。

3、免疫状态

全程接种破伤风疫苗者10年内具有保护效力,超过时效或免疫不全者需评估是否需要加强免疫。

4、破伤风症状

典型表现为咀嚼肌痉挛、角弓反张等强直性抽搐,潜伏期通常3-21天,出现症状需立即急诊处理。

建议24小时内完成伤口处理与免疫评估,保持伤口干燥清洁,避免包扎过紧创造厌氧环境。

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