手术引起的肠梗阻怎么检查

提问时间：2025-06-19 08:46 | 1人回答 | 49次阅读

肠梗阻

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手术引起的肠梗阻怎么检查

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禚洪庆山东省立医院副主任医师回答时间：2025-06-19 09:16

手术引起的肠梗阻可通过腹部X线平片、腹部CT、超声检查、实验室检查、胃肠减压试验等方式诊断。肠梗阻可能与术后粘连、肠管血供障碍、炎症反应等因素有关，通常表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。

1、腹部X线平片

腹部X线平片是诊断肠梗阻的基础检查方法，能够显示肠管扩张、气液平面等典型征象。术后粘连性肠梗阻患者立位片可见阶梯状液平，卧位片可见肠袢胀气扩张。该检查具有操作简便、费用低的优势，但对早期不完全性梗阻或低位梗阻敏感性较低。

2、腹部CT

腹部CT能清晰显示肠壁增厚、肠系膜血管走行异常等细微改变，对判断梗阻部位和病因具有重要价值。增强CT可鉴别绞窄性肠梗阻，表现为肠壁强化减弱或肠系膜静脉积气。多层螺旋CT三维重建技术还能评估术后腹腔内粘连程度。

3、超声检查

超声检查通过观察肠管蠕动、肠壁血流信号等动态变化辅助诊断。彩色多普勒超声可检测肠系膜血管血流情况，帮助判断是否存在肠缺血。该检查无辐射且可床边进行，但受肠气干扰较大，对操作者技术要求较高。

4、实验室检查

血常规可显示白细胞升高提示感染，血红蛋白下降提示出血。电解质检测能发现低钾、低钠等紊乱情况。血清乳酸水平升高可能预示肠管缺血坏死。D-二聚体异常增高需警惕肠系膜血管栓塞导致的梗阻。

5、胃肠减压试验

经鼻插入胃管进行胃肠减压既是治疗手段也是诊断方法。减压后症状缓解支持机械性梗阻诊断，若引流量持续超过500毫升/天提示梗阻未解除。减压同时可灌注造影剂观察肠道通过情况，但禁用于疑似肠穿孔患者。

术后患者出现持续腹痛伴呕吐时，应禁食禁水并立即就医。日常需保持手术切口清洁干燥，遵医嘱早期下床活动预防粘连。恢复期饮食应从流质逐渐过渡到低渣饮食，避免进食糯米、竹笋等不易消化食物。定期随访复查，出现排便习惯改变需及时告知医生。

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推荐双黄连和蓝芩哪个好 2025-06-20 10:17

双黄连和蓝芩均为常见的中成药，针对不同症状和情况各有优势。双黄连主要用于缓解感冒发热、咽喉肿痛，蓝芩则更适合炎症明显的急性咽炎、扁桃体炎等感染性疾病。如何选择需根据具体病情决定，同时建议在医生指导下用药。 1、作用机制与适用症双黄连是由金银花、黄芩和连翘组成，具有清热解毒、抗病毒、消炎的作用，常见用于流感、上呼吸道感染引起的发热、喉咙不适等症状。它对病毒性炎症较为有效。蓝芩口服液的组成包括板蓝根和黄芩，主打抗炎作用，用于急性咽喉炎、扁桃体炎、上火引起的喉咙疼痛、咳嗽等，其抑菌效果更加明显，适合细菌感染为主的疾病。 2、使用注意事项在选择前需要明确病因。感冒初期如果仅有发热、咳嗽但无明显炎症反应时，双黄连可能更适合；如果咽喉红肿疼痛明显、伴随吞咽困难等强烈的咽炎症状，蓝芩的效果更显著。两者都有一定清热解毒的功效，容易导致湿寒体质者加重寒凉感，不建议长期使用或随意过量服用。 3、服用细节与建议双黄连和蓝芩均为中成药，但在使用时需注意个人体质差异。例如，孕妇、儿童用药需格外谨慎，双黄连冲剂中成分可能对儿童敏感，而蓝芩口服液的酒精含量需引起注意。一旦用药后症状没有缓解或反复发作，应及时就医，切勿自行加量或混合使用，避免药物成分冲突引起副作用。 4、能否同时服用两药虽功能相近，但作用机制不同，一般不建议同时服用。双黄连偏重于抗病毒，而蓝芩更注重抗炎。若感冒合并咽喉炎或细菌感染，可以选择一种药物为主治疗，并搭配对症药如退烧、止咳药辅助缓解，但具体用药方案需在医生评估后决定。双黄连和蓝芩各有优势，但选择需根据具体症状和病因。如果不确定病情或用药不见好转，请及时咨询以免错过适当的治疗时机。