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胸CT检查可以辅助发现食管癌，但确诊需结合胃镜等专项检查。食管癌的影像学表现主要有食管壁增厚、管腔狭窄、周围淋巴结肿大等特征。
1、检查原理胸CT通过断层扫描显示食管形态结构变化，对中晚期食管癌的肿块、浸润范围有较高检出率。
2、早期局限胸CT对早期表浅型食管癌灵敏度较低，难以发现黏膜层微小病变，易出现假阴性结果。
3、鉴别诊断胸CT可区分食管癌与贲门癌、纵隔肿瘤等疾病，但无法替代病理活检进行确诊。
4、联合应用胸CT联合钡餐造影可提高检出率，胃镜活检仍是诊断金标准，必要时需进行超声内镜检查。
建议高危人群定期进行胃镜检查，出现吞咽困难等症状时应及时就医完善多模态检查。
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