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终末期肾病和尿毒症在临床上是同一疾病的不同表述，均指慢性肾脏病发展的最严重阶段。两者的核心区别在于描述角度不同：终末期肾病强调疾病分期，尿毒症侧重毒素蓄积引起的症状群。
1、定义差异：
终末期肾病是慢性肾脏病5期的医学术语，指肾小球滤过率低于15毫升/分钟或需透析维持生命的状态。尿毒症则是该阶段体内代谢废物堆积引发的临床综合征，包含贫血、水肿、神经系统异常等全身症状。
2、诊断标准：
终末期肾病通过实验室检查（血肌酐、尿素氮）和影像学确诊，重点关注肾功能丧失程度。尿毒症诊断更依赖临床表现，如皮肤瘙痒、心包摩擦音、意识障碍等毒素蓄积特征。
3、治疗侧重：
终末期肾病的治疗以肾脏替代疗法为核心，包括血液透析、腹膜透析和肾移植。尿毒症管理需同步处理并发症，如纠正电解质紊乱、控制高血压、改善贫血等综合干预。
4、病程进展：
终末期肾病标志着不可逆的肾功能衰竭，需终身治疗。尿毒症症状可通过充分透析暂时缓解，但毒素清除不彻底时会出现透析不充分综合征。
5、预后评估：
终末期肾病的生存期评估主要依据透析充分性和并发症控制。尿毒症相关的心血管事件和感染是主要死亡原因，及时纠正高钾血症、代谢性酸中毒可改善预后。
患者需严格限制每日蛋白质摄入在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉。控制钠盐在3-5克/日，避免高钾食物如香蕉、土豆。建议每周3-5次30分钟有氧运动，但需避免剧烈活动加重心脏负荷。定期监测血压、体重变化，保持皮肤清洁预防瘙痒，睡眠时抬高下肢减轻水肿。心理疏导尤为重要，可加入病友互助小组缓解焦虑情绪。
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