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纤维化肺病可通过药物治疗、氧疗、肺康复训练、肺移植等方式治疗。纤维化肺病通常由环境因素、自身免疫疾病、药物副作用、遗传因素等原因引起。
1、药物治疗:糖皮质激素如泼尼松可减轻炎症反应,抗纤维化药物如吡非尼酮和尼达尼布可延缓疾病进展,免疫抑制剂如环磷酰胺可用于自身免疫相关肺纤维化。
2、氧疗:长期低流量氧疗可改善低氧血症,提高活动耐力,需根据血氧饱和度调整氧流量,每日使用时间建议超过15小时。
3、肺康复训练:包括呼吸肌训练、有氧运动和力量训练,可改善肺功能和生活质量,需在专业指导下循序渐进进行。
4、肺移植:适用于终末期纤维化肺病患者,需评估手术指征和禁忌症,术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
纤维化肺病患者应避免吸烟和接触粉尘,保持适度运动,定期复查肺功能,出现呼吸困难加重需及时就医。
气胸胸膜固定术后可通过胸腔闭式引流、镇痛管理、呼吸训练、定期复查等方式处理。胸膜固定术通常由自发性气胸复发、创伤性气胸、肺大疱破裂等原因引起。
1、胸腔闭式引流术后需维持胸腔引流管通畅,观察气泡逸出情况。引流液颜色由血性转为淡黄色提示恢复良好,引流管一般保留3-5天。
2、镇痛管理肋间神经阻滞或口服非甾体抗炎药可缓解术后疼痛。疼痛控制不佳可能影响咳嗽排痰,增加肺部感染风险。
3、呼吸训练术后24小时开始腹式呼吸训练,逐步过渡到吹气球锻炼。呼吸康复有助于肺复张,预防胸膜粘连导致的限制性通气障碍。
4、定期复查术后1个月需复查胸片评估肺复张情况。气胸复发多发生在术后半年内,应避免剧烈运动和气压骤变环境。
恢复期保持高蛋白饮食促进胸膜修复,三个月内避免潜水、高空飞行等气压变化活动,出现突发胸痛需立即就医。