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胃部CT检查可以辅助发现胃癌,但确诊需结合胃镜与病理活检。胃癌的影像学筛查手段主要有增强CT、胃镜检查、超声内镜、肿瘤标志物检测等。
1、增强CT增强CT能显示胃壁增厚、肿块等异常结构,对中晚期胃癌检出率较高,但对早期胃癌灵敏度有限。
2、胃镜检查胃镜可直接观察黏膜病变并取活检,是诊断胃癌的金标准,尤其适用于早期病灶筛查。
3、超声内镜超声内镜可评估肿瘤浸润深度及周围淋巴结转移情况,为分期诊断提供依据。
4、肿瘤标志物CEA、CA19-9等标志物检测可作为辅助手段,但特异性较低,需结合影像学检查。
建议高危人群定期进行胃镜筛查,发现异常及时就诊,日常注意饮食规律并限制腌制食品摄入。
胃底低分化腺癌属于恶性程度较高的胃癌类型,治疗难度相对较大,但通过综合治疗仍可能获得一定效果。治疗方案主要有手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗。
1、手术切除:早期病例可通过根治性手术切除肿瘤组织,中晚期患者可能需联合脏器切除。手术效果与肿瘤分期密切相关。
2、化疗:常用方案包含顺铂、奥沙利铂等铂类药物联合氟尿嘧啶类,可术前新辅助化疗或术后辅助化疗,有助于控制微转移灶。
3、靶向治疗:针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,血管生成抑制剂如阿帕替尼也可能作为选择,需根据基因检测结果制定方案。
4、免疫治疗:PD-1抑制剂如纳武利尤单抗适用于MSI-H/dMMR亚型或高TMB患者,可改善晚期病例生存期。
建议确诊后尽快由肿瘤专科医生评估分期并制定个体化方案,治疗期间注意营养支持,保持积极心态配合治疗。