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新生儿怎么会得败血症

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新生儿怎么会得败血症

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

新生儿败血症可能由产前感染、产时感染、产后感染、免疫功能低下等原因引起,通常表现为发热或体温不升、喂养困难、黄疸加重、呼吸急促等症状。

1、产前感染:

母亲存在绒毛膜羊膜炎、泌尿系统感染等疾病时,病原体可能通过胎盘或上行感染胎儿。建议孕妇定期产检,出现感染症状及时治疗。新生儿需进行血培养检查,可遵医嘱使用青霉素、头孢噻肟等抗生素。

2、产时感染:

分娩过程中接触产道病原体或操作污染可能导致感染。胎膜早破超过18小时风险显著增加。需对新生儿进行感染指标监测,必要时使用氨苄西林、庆大霉素等药物。

3、产后感染:

脐部护理不当、皮肤破损或医疗器械污染可能引发感染。家长需保持新生儿皮肤清洁干燥,规范消毒脐带残端。出现感染迹象时需及时就医,可能需使用万古霉素等药物治疗。

4、免疫功能低下:

早产儿、低出生体重儿因免疫系统发育不完善更易感染。这类新生儿需加强保护性隔离,避免接触感染源。治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素,必要时给予免疫球蛋白支持。

家长需密切观察新生儿精神状态、奶量、体温等变化,发现异常及时就医,治疗期间严格遵医嘱用药并做好喂养护理。

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急性肾盂肾炎属于泌尿系统感染性疾病,病情严重程度与感染范围、并发症及基础疾病有关,多数患者经规范抗感染治疗可痊愈,但高龄、糖尿病或尿路梗阻者可能出现脓毒血症等重症。

1、感染程度

单纯性肾盂肾炎表现为发热腰痛,通过抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾治疗可控制,若出现寒战高热提示菌血症需住院治疗。

2、并发症风险

合并肾乳头坏死时会出现剧烈腰痛及血尿,需影像学评估;糖尿病患易发生气肿性肾盂肾炎,CT检查发现肾实质气体需手术引流。

3、基础疾病

存在尿路结石或前列腺增生导致的梗阻时,感染易反复发作,解除梗阻是关键;免疫低下患者可能进展为肾周脓肿。

4、治疗响应

72小时抗生素无效需考虑耐药菌感染,通过尿培养调整用药;肾功能受损者需根据肌酐清除率调整药物剂量。

建议监测体温及尿量变化,治疗期间每日饮水超过2000毫升,完成14天疗程后复查尿常规,糖尿病患者需严格控制血糖。

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