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胃癌早期偏中还能治好吗

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胃癌早期偏中还能治好吗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

胃癌早期偏中阶段通过规范治疗仍有较高治愈概率,主要治疗方式包括手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。

1、手术切除:

根治性胃切除术是核心治疗手段,早期患者可能接受内镜下黏膜剥离术,中期患者需联合淋巴结清扫。术后需配合病理分期制定后续方案。

2、化疗:

常用方案含奥沙利铂联合卡培他滨,或顺铂联合氟尿嘧啶。新辅助化疗可缩小肿瘤,辅助化疗能降低复发概率。

3、靶向治疗:

HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,VEGFR抑制剂如阿帕替尼适用于晚期转化治疗。需通过基因检测指导用药。

4、免疫治疗:

PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于微卫星不稳定型胃癌。联合化疗能提升客观缓解率。

建议确诊后立即由胃肠外科、肿瘤科等多学科团队评估,治疗期间需加强营养支持并定期复查胃镜和CT。

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胃底低分化腺癌属于恶性程度较高的胃癌类型,治疗难度相对较大,但通过综合治疗仍可能获得一定效果。治疗方案主要有手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗。

1、手术切除:

早期病例可通过根治性手术切除肿瘤组织,中晚期患者可能需联合脏器切除。手术效果与肿瘤分期密切相关。

2、化疗:

常用方案包含顺铂、奥沙利铂等铂类药物联合氟尿嘧啶类,可术前新辅助化疗或术后辅助化疗,有助于控制微转移灶。

3、靶向治疗:

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,血管生成抑制剂如阿帕替尼也可能作为选择,需根据基因检测结果制定方案。

4、免疫治疗:

PD-1抑制剂如纳武利尤单抗适用于MSI-H/dMMR亚型或高TMB患者,可改善晚期病例生存期。

建议确诊后尽快由肿瘤专科医生评估分期并制定个体化方案,治疗期间注意营养支持,保持积极心态配合治疗。

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