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高钾血症可能由钾摄入过多、钾排泄减少、细胞内钾转移、药物因素、肾功能不全等原因引起。高钾血症通常表现为肌无力、心律失常、恶心呕吐等症状，可通过调整饮食、药物治疗、血液透析等方式干预。
1、钾摄入过多
短时间内摄入过多高钾食物或药物性补钾过量可能导致高钾血症。常见高钾食物包括香蕉、橙子、土豆、菠菜等，静脉输注氯化钾注射液或口服氯化钾缓释片等补钾药物过量也会引发血钾升高。患者需限制高钾食物摄入，避免自行使用补钾药物，出现症状时需监测血钾水平。
2、钾排泄减少
肾功能减退时肾脏排钾能力下降，肾上腺皮质功能减退导致醛固酮分泌不足，或使用螺内酯等保钾利尿剂，均会减少钾的排泄。急性肾衰竭、慢性肾病4-5期患者易出现排泄障碍，表现为尿量减少伴血钾升高，需通过呋塞米注射液等利尿剂或血液净化治疗促进排钾。
3、细胞内钾转移
酸中毒、组织损伤或胰岛素缺乏时，细胞内钾会转移至细胞外液。糖尿病酮症酸中毒、大面积烧伤、横纹肌溶解等疾病可引发这种转移性高钾血症，患者可能出现深大呼吸、肌红蛋白尿等症状，需静脉注射胰岛素葡萄糖溶液促进钾离子内流，同时纠正原发病。
4、药物因素
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、环孢素软胶囊等药物可能抑制钾排泄或促进细胞内钾释放。长期使用这些药物需定期监测血钾，必要时联用排钾利尿剂或调整用药方案。
5、肾功能不全
肾小球滤过率下降至30毫升每分钟以下时，肾脏排钾功能显著受损。慢性肾炎、糖尿病肾病等进展至肾功能不全阶段易并发高钾血症，需限制蛋白质摄入减轻肾脏负担，采用聚苯乙烯磺酸钙散剂等降钾树脂吸附肠道钾离子，严重时需进行血液透析治疗。
高钾血症患者日常应避免食用高钾食物如菌菇类、坚果、低钠盐等，烹饪时可用水浸泡蔬菜减少钾含量。定期监测血钾和肾功能指标，避免剧烈运动导致肌肉损伤释放钾离子。若出现肢体麻木、心率减慢等症状需立即就医，严重高钾血症可能引发心脏骤停，不可延误治疗。
