袁晓勇
北京大学第一医院
副主任医师
1.肾排钾减少①急性肾衰竭:少尿期或慢性肾衰竭晚期。②肾上腺皮质激素不足:如Addison病，低肾素性低醛固酮症。③保钾利尿剂:长期应用氯苯蝶啶、螺内酯(安体舒通)、氨氯毗咪(阿米洛利)。2.细胞内的钾移出①溶血、组织损伤、肿瘤或炎症细胞大量坏死，组织缺氧、休克、烧伤、肌肉过度挛缩等。②酸中毒。③高血钾周期性麻痹。④注射高渗盐水及甘露醇后，由于细胞内脱水，改变细胞膜的渗透性或细胞代谢，使细胞内钾移出。3.含钾药物输入过多，青霉素钾盐(每100万单位含K1.5mmol)大剂量应用或含钾溶液输入过多、过急。4.输入库存血过多5.洋地黄中毒，洋地黄过量可致离子泵活力降低，影响钾进入细胞。
