怎么判断自己是否低血糖

提问时间：2025-06-26 17:33 | 1人回答 | 58次阅读

低血糖血糖

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怎么判断自己是否低血糖

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袁晓勇北京大学第一医院副主任医师回答时间：2025-06-26 18:21

低血糖可通过监测血糖值、观察典型症状、结合高危因素、排除其他疾病、记录发作规律等方式判断。低血糖通常由降糖药物过量、胰岛素分泌异常、饮食不规律、肝肾功能异常、酒精摄入等原因引起。

1、监测血糖值

静脉血浆葡萄糖低于2.8毫摩尔每升或糖尿病患者低于3.9毫摩尔每升可确诊低血糖。便携式血糖仪可用于家庭监测，但需定期校准。测量时应清洁手指，避免挤压采血部位影响结果准确性。空腹或餐后4小时测量更易发现异常值。

2、观察典型症状

自主神经症状包括心悸、手抖、出汗、饥饿感，中枢神经症状表现为头晕、注意力涣散、视物模糊。严重时可出现意识模糊、抽搐或昏迷。症状多在血糖快速下降时显现，但长期糖尿病患者可能发生无症状性低血糖。

3、结合高危因素

糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类药物、肝肾功能不全患者、胃切除术后人群、垂体功能减退者更易发生低血糖。近期饮食摄入不足、运动量突增、饮酒后也需警惕。老年人因调节功能下降风险更高。

4、排除其他疾病

类似症状需与体位性低血压、焦虑发作、心律失常、癫痫等鉴别。胰岛素瘤患者会反复发作空腹低血糖。甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等内分泌疾病也可能导致类似表现，需通过激素检测排除。

5、记录发作规律

记录症状发生时间、与进食和运动的关系、缓解方式等信息有助于诊断。夜间低血糖常表现为噩梦、晨起头痛。餐后低血糖多发生在进食后2-4小时，可能与胃排空过快或胰岛素分泌延迟有关。

怀疑低血糖时应立即进食含15克易吸收碳水化合物的食物，如果汁、糖果等，15分钟后复测血糖。糖尿病患者需调整用药方案，避免空腹运动。建议定期检测糖化血红蛋白，随身携带糖尿病识别卡。出现意识障碍等严重症状须立即就医，不可自行处理。

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