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支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的呼吸道疾病,多数情况下症状较轻,但部分患者可能出现严重并发症。支原体肺炎的严重程度与患者年龄、免疫功能、基础疾病等因素有关,婴幼儿、老年人及免疫力低下者可能出现高热、顽固性咳嗽、胸痛等症状,甚至引发胸腔积液、呼吸衰竭等并发症。
支原体肺炎的典型表现为持续性干咳、低热、乏力,部分患者伴有咽痛、头痛或肌肉酸痛。儿童患者咳嗽症状可能更为突出,夜间加重,但肺部体征常不明显。青少年和成人可能出现一过性皮疹或多形性红斑。多数患者通过大环内酯类抗生素治疗可有效缓解症状,病程通常持续2-4周。免疫功能正常者很少出现严重肺部病变,胸部X线多显示单侧斑片状浸润影。
少数患者可能发展为重症支原体肺炎,表现为持续高热超过5天、呼吸困难、血氧饱和度下降。这类患者可能出现肺外并发症,如溶血性贫血、心肌炎、脑膜炎或 Stevens-Johnson综合征。重症高危人群包括先天性免疫缺陷患者、长期使用免疫抑制剂者、合并慢性心肺疾病者。实验室检查可见C反应蛋白显著升高,乳酸脱氢酶水平异常,部分患者出现肝功能损害。
支原体肺炎患者应注意保持室内空气流通,每日饮水1500-2000毫升以稀释呼吸道分泌物。饮食宜选择易消化的高蛋白食物如鸡蛋羹、鱼肉粥,避免辛辣刺激食物。咳嗽剧烈时可使用加湿器维持50%-60%环境湿度,儿童患者应避免剧烈运动。若出现呼吸频率增快、口唇发绀、精神萎靡等表现,需立即就医评估病情进展。