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血脂异常是怎么回事

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血脂异常是怎么回事

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

血脂异常可能由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、代谢性疾病、药物影响等原因引起,可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、控制体重、定期监测等方式改善。

1、遗传因素

家族性高胆固醇血症等遗传性疾病可能导致血脂异常,通常表现为低密度脂蛋白胆固醇水平显著增高。这类患者需通过基因检测确诊,治疗上需长期服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物,并配合低脂饮食。家长需关注儿童期血脂筛查,早发现早干预。

2、不良饮食习惯

长期摄入高脂肪、高胆固醇食物如动物内脏、油炸食品会升高血脂。这类生理性因素可通过减少饱和脂肪摄入,增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物来改善。建议用橄榄油替代动物油,每周食用深海鱼类补充不饱和脂肪酸。

3、缺乏运动

久坐不动会导致甘油三酯堆积,表现为腰围增粗、体力下降。每天进行30分钟有氧运动如快走、游泳可提升高密度脂蛋白水平。对于办公室人群,建议每坐1小时起身活动5分钟,周末可进行骑自行车等中等强度运动。

4、代谢性疾病

糖尿病、甲状腺功能减退等疾病常伴随血脂异常,可能出现黄色瘤、头晕等症状。需先控制原发病,二甲双胍缓释片可改善糖尿病患者的血脂代谢,左甲状腺素钠片能纠正甲减导致的血脂异常。定期检测血糖和甲状腺功能至关重要。

5、药物影响

长期使用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物可能干扰脂代谢,表现为甘油三酯升高。这种情况下应在医生指导下调整用药方案,必要时联用非诺贝特胶囊等降脂药。服药期间需每月复查血脂,避免联合使用影响代谢的其他药物。

血脂异常患者应建立健康生活方式,每日食盐不超过5克,烹饪采用蒸煮方式,避免饮酒。每周保持150分钟中等强度运动,肥胖者需将体重指数控制在24以下。40岁以上人群每年应检测血脂四项,已有异常者每3-6个月复查。若出现胸闷、肢体麻木等症状需立即就医,警惕动脉粥样硬化并发症。

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预防脂肪肝不仅仅需要减少油腻食物的摄入,还需从多方面进行干预。脂肪肝的发生与饮食结构、生活方式、代谢状态等密切相关,单一控制油脂摄入并不能完全避免疾病的发生。 1、饮食均衡:减少高脂肪、高糖食物的摄入,增加富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果。避免过量摄入精制糖和加工食品,这些食物容易导致脂肪在肝脏堆积。 2、控制体重:超重和肥胖是脂肪肝的重要风险因素。通过合理控制热量摄入和增加运动量,维持健康体重,能够有效降低脂肪肝的发生风险。 3、适量运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。运动有助于促进脂肪代谢,减少肝脏脂肪堆积。 4、限制饮酒:酒精是脂肪肝的重要诱因之一。长期过量饮酒会导致酒精性脂肪肝,甚至发展为肝硬化。建议男性每日饮酒量不超过2杯,女性不超过1杯。 5、定期体检:脂肪肝早期症状不明显,定期进行肝功能检查和肝脏超声检查,能够及时发现并干预脂肪肝。 预防脂肪肝需要从饮食、运动、体重管理和生活习惯等多方面入手,避免单一依赖减少油腻食物的摄入。通过合理搭配饮食、保持适量运动、控制体重和限制饮酒,能够有效降低脂肪肝的发生风险。同时,定期体检有助于早期发现脂肪肝,及时采取干预措施。

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