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骨质增生是什么原因引起的?

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骨质增生是什么原因引起的?

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

骨质增生可能由关节退行性变、长期劳损、代谢异常、遗传因素、外伤等因素引起。骨质增生通常表现为关节疼痛、活动受限、局部肿胀等症状,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。

1、关节退行性变

关节退行性变是骨质增生的常见原因,随着年龄增长,关节软骨逐渐磨损,关节稳定性下降,机体为代偿稳定性可能形成骨赘。此类患者可能出现晨僵、关节弹响等症状。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物延缓进展,配合超短波治疗改善血液循环。

2、长期劳损

长期重复性关节负荷如重体力劳动、运动过度等,可能导致关节周围软组织反复微损伤,刺激骨膜成骨细胞异常增殖。典型表现为负重关节持续性钝痛,活动后加重。建议调整活动强度,使用塞来昔布胶囊缓解疼痛,配合脉冲磁疗促进组织修复。

3、代谢异常

钙磷代谢紊乱如甲状旁腺功能亢进、维生素D缺乏等,可能引起骨重建失衡导致异常钙盐沉积。患者可能伴随肌肉痉挛、病理性骨折等症状。需针对原发病治疗,如使用阿法骨化醇软胶囊调节钙代谢,同时限制高磷饮食摄入。

4、遗传因素

部分家族性骨关节疾病如弥漫性特发性骨肥厚症,存在COL2A1等基因变异,导致软骨内成骨过程异常加速。此类患者常见脊柱多节段骨桥形成,早期可进行低冲击运动如游泳,晚期严重压迫神经时需椎管减压手术。

5、外伤

关节骨折、韧带撕裂等损伤后修复过程中,可能因力学改变或炎症刺激形成创伤性骨赘。急性期表现为局部瘀肿、关节畸形,慢性期可能出现继发性骨关节炎。需早期规范处理创伤,后期可关节镜下清理增生骨刺,使用玻璃酸钠注射液改善关节润滑。

骨质增生患者日常应注意控制体重减轻关节负荷,避免长时间保持固定姿势,建议进行水中运动或骑自行车等低冲击锻炼。饮食需保证钙和维生素D摄入,如乳制品、深海鱼类等,但合并痛风者需限制高嘌呤食物。寒冷季节注意关节保暖,疼痛发作时可局部热敷15-20分钟。定期复查影像学评估进展,若出现夜间静息痛或进行性活动障碍应及时就诊。

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关节炎分为反应性关节炎和化脓性关节炎,反应性关节炎,多见于泌尿生殖系统,或者是肠道感染后而引发的一种关节炎,这种关节炎,一般能够自愈。金黄色葡萄球菌引起的关节痛疼,可能是一种化脓性关节炎,在临床上称为感染性关节炎。这种感染性关节炎可以出现关节软骨和软骨下骨质的破坏,关节畸形,和关节功能丧失。而对于金黄色葡萄球菌引起的这种化脓性关节炎,他的治疗一般是需要抗生素抗感染治疗,以及关节腔切开冲洗引流。应该尽快,查清楚病因,然后积极对症治疗,要避免剧烈运动,不要长时间的熬夜,戒掉烟酒,不吃垃圾食品。

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