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肩周炎艾灸时出现疼痛可能与局部炎症反应、操作不当、皮肤敏感、疾病急性期刺激、个体差异等因素有关。艾灸通过温热刺激促进血液循环，但操作不当或疾病状态可能引发不适。
1、局部炎症反应
肩周炎患者关节周围软组织存在无菌性炎症，艾灸的热效应可能加速局部代谢，导致炎性介质释放增多，刺激神经末梢引发短暂疼痛。此时可配合医生使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物，或局部外敷氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。
2、操作不当
艾灸距离过近或时间过长可能导致皮肤灼热疼痛，表现为局部发红、灼伤感。建议由专业中医师操作，采用温和灸法，控制艾条与皮肤保持3-5厘米距离。若出现烫伤需立即停止，并遵医嘱使用湿润烧伤膏预防感染。
3、皮肤敏感
部分人群对艾烟或艾绒过敏，接触后可能出现皮肤刺痛、瘙痒等接触性皮炎症状。此类患者可改用隔姜灸等间接灸法，或遵医嘱口服氯雷他定片配合外用糠酸莫米松乳膏缓解过敏反应。
4、疾病急性期刺激
肩周炎急性发作期关节囊充血水肿明显，艾灸的热刺激可能加重肿胀压迫神经。此时应暂停艾灸，优先采用冰敷缓解肿胀，待急性期过后再行治疗。可配合医生使用洛索洛芬钠贴剂等外用抗炎药物。
5、个体差异
痛阈较低或合并糖尿病周围神经病变的患者，可能对温度变化更敏感。建议此类人群采用低温短时艾灸，治疗前可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊调节神经敏感性，同时监测皮肤反应。
进行艾灸治疗时需保持环境通风，避免空腹或疲劳状态下操作。治疗后注意肩部保暖，2小时内避免接触冷水。若疼痛持续超过24小时或出现水疱、剧烈灼痛，应立即就医排查烫伤或感染。日常可配合肩关节爬墙运动、钟摆训练等康复锻炼，但需在疼痛缓解后进行。
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