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吸入有毒气体后应立即脱离污染环境,转移到空气新鲜处,保持呼吸道通畅。根据毒气种类和暴露程度,处理方式主要有脱离污染源、保持呼吸通畅、吸氧治疗、药物解毒、医疗监护等。严重者需立即就医,避免延误救治时机。
一、脱离污染源
迅速远离有毒气体泄漏区域是首要措施。向上风向或侧风向转移,避免继续吸入毒气。若为密闭空间,需佩戴专业防护装备再进入施救。衣物沾染毒气时应立即脱除,皮肤接触部位用大量清水冲洗。一氧化碳中毒者需转移至通风处,硫化氢中毒者应避免使用明火。
二、保持呼吸通畅
解开患者领口、腰带等束缚物,采取侧卧位防止呕吐物误吸。清除口腔异物,必要时使用吸引器清理呼吸道分泌物。对于刺激性气体引起的喉头水肿,可考虑雾化吸入糖皮质激素缓解症状。氯气中毒者早期可给予碳酸氢钠溶液雾化吸入中和酸性物质。
三、吸氧治疗
所有有毒气体吸入者均需给予高流量氧气,一氧化碳中毒者需使用面罩吸氧。高压氧治疗对一氧化碳、硫化氢中毒具有特殊疗效。氰化物中毒需联合使用亚硝酸异戊酯和硫代硫酸钠解毒。氨气中毒引发肺水肿时,需采用呼气末正压通气支持。
四、药物解毒
根据毒物种类选择特效解毒剂,氰化物中毒使用羟钴胺,有机磷中毒应用阿托品和氯解磷定。金属烟雾热可静脉注射依地酸钙钠,苯中毒给予葡萄糖醛酸内酯。中毒性肺水肿需早期使用糖皮质激素,配合支气管扩张剂改善通气。
五、医疗监护
严重中毒者需持续监测生命体征,观察意识状态和尿量变化。进行血气分析、胸部影像学等检查评估脏器损伤。延迟性毒性如光气中毒需留观48小时。恢复期可能出现神经精神后遗症,需定期随访。职业暴露者应建立健康档案长期追踪。
日常生活中应加强有毒气体防护意识,化工操作时佩戴防毒面具,家庭使用燃气保持通风。定期检查煤气管道,安装一氧化碳报警器。接触毒物作业前了解应急处理流程,掌握心肺复苏技能。出现头晕、恶心等中毒症状时不可轻视,及时就医可显著改善预后。恢复期注意休息,补充维生素和蛋白质,避免剧烈运动加重心肺负担。