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双肺间隔旁型肺气肿是一种以肺泡间隔旁区域异常扩张为特征的慢性肺部疾病,属于肺气肿的亚型之一。主要表现为呼吸急促、活动耐力下降,可能与长期吸烟、空气污染、遗传因素或反复肺部感染有关。需通过胸部CT等影像学检查确诊,治疗方式包括戒烟、氧疗、支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂)及肺康复训练,严重者需评估手术干预。
双肺间隔旁型肺气肿的病理基础是肺泡壁结构破坏,尤其好发于肺小叶间隔旁的次级肺小叶区域。影像学上可见胸膜下或血管旁分布的透亮区,与全小叶型肺气肿的弥漫性改变不同。患者早期可能仅表现为轻度活动后气短,随着病情进展可出现持续性呼吸困难、咳嗽伴少量白痰。肺功能检查常显示残气量增加和弥散功能降低。该类型肺气肿的进展速度相对缓慢,但若合并慢性支气管炎或反复感染,可能加速肺功能恶化。
管理双肺间隔旁型肺气肿需综合干预。首要措施是彻底戒烟并避免二手烟暴露,同时减少职业性粉尘接触。稳定期患者可遵医嘱使用异丙托溴铵雾化溶液或福莫特罗粉吸入剂改善通气,急性加重时可能需要糖皮质激素如布地奈德混悬液。营养支持需保证优质蛋白摄入,如鱼类和豆制品,但需控制碳水化合物比例以降低二氧化碳潴留风险。建议每周进行3-5次低强度有氧运动,如平地快走或游泳,每次不超过30分钟。定期随访肺功能与血气分析对评估预后至关重要。