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肾结石无法排出可通过增加饮水量、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石滞留通常由结石体积过大、输尿管狭窄、炎症粘连、解剖异常等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
2、药物辅助排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解水肿疼痛,碳酸氢钠碱化尿液溶解尿酸结石。需在医生指导下联合用药。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-10毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒。可能与输尿管黏膜损伤有关,术后可能出现血尿腰痛等症状。
4、输尿管镜取石针对嵌顿性输尿管结石,采用钬激光或气压弹道碎石后取出。可能与输尿管迂曲狭窄有关,常见术后发热、尿路刺激等症状。
急性发作期需限制高草酸食物如菠菜坚果,适度跳跃运动帮助排石,若出现持续剧烈腰痛或发热应立即就医。
肾结石手术一般需要5000元到30000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、麻醉方式等多种因素的影响。
1、手术方式:经皮肾镜取石术费用通常高于输尿管软镜碎石术,开放性手术费用最高。
2、结石大小:结石直径越大手术难度越高,可能需要更复杂的手术方式,费用相应增加。
3、医院等级:三甲医院手术费用通常高于二级医院,但设备和技术更有保障。
4、麻醉方式:全身麻醉费用高于局部麻醉,复杂手术可能需要全身麻醉。
术后需多饮水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查。