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左侧输尿管中段结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、开放手术等方式治疗。左侧输尿管中段结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、遗传等因素引起。
1、药物排石
药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等。这些药物可通过松弛输尿管平滑肌、增加尿量等方式促进结石排出。治疗期间需配合大量饮水及适度运动，但需警惕药物过敏或胃肠道不适等不良反应。
2、体外冲击波碎石
体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石，利用高能冲击波将结石粉碎后自然排出。该方法无需切口，但可能引起血尿或肾周血肿。碎石后需增加水分摄入并过滤尿液观察碎石排出情况，肾功能不全者需谨慎选择。
3、输尿管镜碎石
输尿管镜碎石通过尿道置入内镜直达结石部位，采用激光或气压弹道等方式粉碎结石。适用于中下段输尿管结石，尤其适合体外碎石失败者。术后可能发生输尿管穿孔或狭窄，需短期留置双J管维持输尿管通畅。
4、经皮肾镜取石
经皮肾镜取石适用于较大或复杂的上段输尿管结石，通过腰部穿刺建立通道直接取出结石。该方法结石清除率高，但存在出血、感染等风险。术后需保持引流管通畅并监测生命体征，血红蛋白明显下降时需及时处理。
5、开放手术
开放手术现已少用，仅适用于合并严重解剖畸形或其他方法失败的病例。手术方式包括输尿管切开取石或肾盂切开取石，需注意术后吻合口狭窄及感染问题。随着微创技术发展，开放手术已逐渐被腔镜技术替代。
左侧输尿管结石患者每日饮水量应超过2000毫升，避免高草酸食物如菠菜、浓茶等。适度跳跃运动有助于结石排出，但突发剧烈腰痛伴血尿需立即就医。术后患者需定期复查超声或CT评估结石清除情况，长期随访可预防复发。存在代谢异常者应在医生指导下进行针对性饮食调整及药物预防。
