健康知道
| 1人回答 | 59次阅读
圆锥角膜中后期可通过角膜形态改变程度、视力下降速度、角膜瘢痕形成情况以及角膜厚度变化进行区分。
1、角膜形态中期表现为角膜局部变薄和锥形突起，后期角膜锥形突起显著且范围扩大，可能伴有角膜水肿。
2、视力下降中期视力进行性下降但可部分矫正，后期视力严重受损且矫正效果差，常低于0.1。
3、角膜瘢痕中期角膜透明性尚可，后期因反复水肿破裂形成基质层瘢痕，表现为角膜中央乳白色混浊。
4、角膜厚度中期角膜最薄处厚度大于300微米，后期常低于200微米，角膜地形图显示曲率超过55D。
建议定期进行角膜地形图检查，避免揉眼等机械刺激，中后期患者需考虑角膜交联或移植手术干预。
虹膜角膜内皮综合征可能由遗传因素、发育异常、炎症反应、眼压升高等原因引起。
1、遗传因素：部分患者存在家族遗传倾向，可能与基因突变有关，治疗需根据病情选择降眼压药物或手术干预，常用药物包括布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液。
2、发育异常：胚胎期角膜内皮细胞发育障碍可能导致本病，早期可通过角膜内皮移植术改善，伴随视力模糊症状时需使用人工泪液缓解。
3、炎症反应：慢性葡萄膜炎等炎症可能损伤角膜内皮，需控制原发炎症，急性期可短期使用醋酸泼尼松龙滴眼液，长期需监测角膜厚度变化。
4、眼压升高：继发性青光眼是常见并发症，与房角结构异常有关，表现为眼胀头痛，需联合使用碳酸酐酶抑制剂和β受体阻滞剂控制眼压。
患者应避免剧烈运动及揉眼，定期复查眼压和角膜内皮细胞计数，发现视物变形需立即就诊。
