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心前区疼痛就是心绞痛吗

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心前区疼痛就是心绞痛吗

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阮停
阮停 中日友好医院 主任医师
心前区疼痛就是心绞痛吗?首先这个回答是否定的,心前区疼痛的原因很多,最常见的是肌肉软组织的损伤和食道胃酸的反流。最常见导致严重后果的是严重心脏冠状动脉硬化疾病引起的心绞痛以及心肌梗塞,胸主动脉瘤破裂以及肺血栓的形成。其他原因的心前区疼痛也经常能够发生,像急性心包炎、胸膜炎、肺炎等等,冠心病引起的心前区疼痛多于活动和劳累相关,休息后能够得到缓解,有时会伴有向颈部、肩部放射痛,伴随气短气、头晕、乏力等

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心肌梗死主要分为ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死两种类型,其特点包括发病机制、临床表现及治疗方式的不同。ST段抬高型心肌梗死通常由冠状动脉完全闭塞引起,心电图表现为ST段抬高,需紧急进行再灌注治疗。非ST段抬高型心肌梗死则多由冠状动脉部分闭塞或斑块破裂导致,心电图无ST段抬高,治疗以药物稳定斑块和改善心肌供血为主。 1、ST段抬高型:ST段抬高型心肌梗死通常由冠状动脉完全闭塞引起,心电图表现为ST段明显抬高。患者常出现剧烈胸痛、呼吸困难等症状,需紧急进行再灌注治疗,包括溶栓治疗和经皮冠状动脉介入治疗。溶栓药物如阿替普酶、替奈普酶可迅速溶解血栓,介入治疗则通过球囊扩张或支架植入恢复血流。 2、非ST段抬高型:非ST段抬高型心肌梗死多由冠状动脉部分闭塞或斑块破裂导致,心电图无ST段抬高。患者症状可能较轻,但仍需积极治疗以防止病情恶化。药物治疗包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,以及抗凝药物如肝素,以稳定斑块和改善心肌供血。 3、发病机制:ST段抬高型心肌梗死通常由冠状动脉完全闭塞引起,而非ST段抬高型心肌梗死则多由冠状动脉部分闭塞或斑块破裂导致。两者的发病机制不同,决定了其临床表现和治疗方式的差异。 4、临床表现:ST段抬高型心肌梗死患者常出现剧烈胸痛、呼吸困难等症状,而非ST段抬高型心肌梗死患者症状可能较轻。两者的临床表现不同,需通过心电图和心肌酶谱等检查进行鉴别诊断。 5、治疗方式:ST段抬高型心肌梗死需紧急进行再灌注治疗,包括溶栓治疗和经皮冠状动脉介入治疗。非ST段抬高型心肌梗死则以药物稳定斑块和改善心肌供血为主,包括抗血小板药物和抗凝药物的使用。 心肌梗死患者在日常护理中应注意饮食清淡、低盐低脂,适量运动如散步、太极拳等有助于改善心血管健康。定期监测血压、血糖和血脂,遵医嘱服药,避免情绪波动和过度劳累,有助于预防心肌梗死的复发和并发症的发生。

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