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胰腺癌晚期为什么会出现腹水

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胰腺癌晚期为什么会出现腹水

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张楠
张楠 济南市中心医院 主任医师
我们知道胰腺癌晚期患者,由于癌肿负荷的增加,病人处于一种消耗性的代谢状态,病人的营养状况极度下降,主要表现为病人体内的蛋白含量降低,蛋白含量降低必然会导致体内渗透压的降低,出现腹腔流离性的腹水。当然晚期胰腺癌出现的远处脏器的转移,比如说肝脏的转移、腹壁膜的转移,因为肝脏转移导致肝功能的损害以后,也会出现腹水。如果有些胰腺癌转移到腹壁后,以后它也可以出现腹水,这种腹水既有营养性的腹水。也有男性的细胞引起的腹水,所以在治疗上应该是比较棘手的,前不久我刚刚有一个病人就是一个晚期胰腺癌出现了腹水。它是因为在两年前手术后,没有规律的化疗,也没有规律的治疗导致了出现了晚期和腹水。建议这种情况下建议胰腺癌治疗时候,要尽早发现尽早治疗,一定要规律地进行化疗,防止胰腺癌进入比较晚的状态。

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胰腺癌早期可能无明显症状,随着病情进展可出现上腹隐痛、黄疸、消瘦、消化不良等表现,晚期可能出现剧烈疼痛、腹水、恶病质等症状。

1、早期表现:

上腹部持续隐痛或钝痛,餐后加重;不明原因食欲减退,伴随轻微恶心;体重缓慢下降但无其他明显不适。

2、进展期表现:

皮肤巩膜黄染伴小便深黄,粪便呈陶土色;腹痛放射至背部,夜间加重;血糖异常波动,新发糖尿病症状;脂肪泻伴营养不良。

3、终末期表现:

顽固性剧烈腹痛需强效镇痛;腹部膨隆伴移动性浊音;严重消瘦呈恶病质状态;可能出现锁骨上淋巴结肿大等转移征象。

出现持续上腹不适伴体重下降应及时就诊,确诊后需营养支持治疗,选择易消化高蛋白饮食,必要时可遵医嘱使用胰酶补充剂。

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