休克病人的护理措施包括密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、维持循环稳定、提供心理支持和预防并发症。
1、监测生命体征:休克病人的生命体征变化迅速,护理人员需持续监测心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度等指标。每小时记录一次数据,发现异常及时报告监测过程中注意观察病人意识状态,评估是否有烦躁、嗜睡或昏迷等表现。
2、保持呼吸道通畅:休克病人可能出现呼吸困难或意识障碍,护理人员需确保病人呼吸道畅通。将病人头部抬高15-30度,有利于呼吸。必要时使用鼻导管或面罩吸氧,氧流量控制在2-4升/分钟。如病人呕吐,及时清理口腔分泌物,防止误吸。
3、维持循环稳定:休克病人循环功能受损,护理人员需协助医生进行补液治疗。建立两条静脉通路,一条用于快速补液,一条用于药物治疗。补液过程中密切观察尿量,每小时尿量应保持在30毫升以上。注意保暖,避免体温过低加重休克。
4、提供心理支持:休克病人常伴有焦虑和恐惧,护理人员需给予心理支持。与病人保持眼神交流,用温和的语气解释病情和治疗方案。允许家属陪伴,提供情感支持。必要时请心理医生会诊,帮助病人缓解心理压力。
5、预防并发症:休克病人容易发生压疮、感染等并发症,护理人员需采取预防措施。每2小时协助病人翻身一次,保持皮肤清洁干燥。严格无菌操作,防止医源性感染。注意观察病人是否有发热、寒战等感染征象,及时处理。
休克病人的护理需要全面细致,除了上述措施外,还需注意营养支持。根据病人情况,选择肠内或肠外营养。肠内营养可选择高蛋白、高能量的营养液,如瑞代、安素等,通过鼻饲管缓慢注入。肠外营养可选择氨基酸、脂肪乳等静脉输注。适当进行被动运动,预防肌肉萎缩。密切观察病情变化,及时调整护理方案。