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肝纤维化会导致肝脾肿大吗?

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肝纤维化会导致肝脾肿大吗?

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安瑞娟
安瑞娟 南京市中西医结合医院 副主任医师
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。肝硬化失代偿期,会出现脾脏增大,一般情况下是肝脏较正常缩小。

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推荐 hiv的淋巴细胞比率是偏高还是偏低

HIV感染者淋巴细胞比率通常表现为CD4+T淋巴细胞减少和CD8+T淋巴细胞增多,导致CD4/CD8比值降低。淋巴细胞比率异常主要与病毒直接破坏、免疫激活、机会性感染、疾病分期等因素有关。

1、病毒破坏

HIV病毒特异性攻击CD4+T淋巴细胞,导致其数量持续下降,可能伴随发热、体重减轻等症状,需进行抗病毒治疗如替诺福韦、拉米夫定、多替拉韦等药物。

2、免疫激活

慢性免疫激活状态促使CD8+T淋巴细胞代偿性增多,可能出现淋巴结肿大,可通过齐多夫定、阿巴卡韦等抗病毒药物控制病毒复制。

3、机会感染

免疫缺陷状态下合并结核、隐球菌等感染会进一步消耗CD4+细胞,需针对感染使用异烟肼、氟康唑等药物联合抗病毒治疗。

4、疾病分期

艾滋病期CD4+细胞常低于200个/μL,CD8+细胞相对增高更显著,需强化抗病毒治疗并预防肺孢子菌肺炎等机会感染。

定期监测淋巴细胞亚群和病毒载量,保持均衡营养摄入优质蛋白和维生素,避免生食及未消毒乳制品,严格遵医嘱调整治疗方案。

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