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肩袖损伤康复训练的方法

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肩袖损伤康复训练的方法

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
首先,严重的肩袖损伤、肩袖撕裂,我们还是建议患者进行肩关节镜的治疗。如果说轻度损伤的话,我们可以建议患者进行上肢的钟摆训练,或者说让患者进行上肢外旋的锻炼,主要是去拉皮筋,然后锻炼肩关节的肌肉。如果说患者肩关节的疼痛得到了一个明显的缓解,可以让患者侧卧位,手里面举着一个小哑铃,进行一个外旋的力量的训练,而稳定肩关节。

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胆结石通常无法通过人为干预改变其在胆囊内的位置,胆囊收缩和体位变化可能短暂影响结石移动,但无法确保结石稳定位于胆囊底部。胆囊结石的形成与胆汁成分改变、胆囊收缩功能异常等因素有关,建议通过饮食调整、药物溶解或手术治疗等方式处理。

胆囊结石的位置主要受胆囊解剖结构和胆汁流动影响。胆囊呈梨形囊袋状,底部朝上、颈部朝下,结石可能因重力作用沉积于底部,但胆囊收缩时胆汁流动会使结石移动。部分患者尝试侧卧或倒立体位,可能因重力短暂改变结石位置,但无法持久维持。胆囊收缩排空胆汁时,较小结石可能随胆汁流动至胆囊颈部,甚至卡顿引发胆绞痛。

临床处理胆囊结石的核心在于消除结石而非改变其位置。无症状小结石可通过低脂饮食、规律进食等减少胆囊刺激,口服熊去氧胆酸胶囊等药物可能帮助溶解胆固醇结石。症状反复或结石较大的患者需考虑腹腔镜胆囊切除术等外科治疗,避免结石嵌顿引发急性胆囊炎或胆管炎。超声检查可明确结石位置和胆囊状态,建议定期随访监测。

日常需避免高胆固醇、高脂肪饮食,减少动物内脏和油炸食品摄入,每日规律进食可促进胆囊定时排空。突发右上腹剧痛伴恶心呕吐需警惕胆绞痛,应立即就医。所有治疗方式均需在医生指导下进行,不可自行采用剧烈运动或特殊体位试图移动结石,以免引发严重并发症。

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