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肾结石排出可通过观察排尿异常缓解、结石排出肉眼可见、影像学检查确认、症状完全消失等方式判断。
1、排尿异常缓解肾结石排出后，原先的尿频、尿急、排尿疼痛或血尿等症状会明显减轻或消失，提示结石可能已通过尿道排出。
2、结石排出肉眼可见部分较小的结石可能在排尿时直接随尿液排出体外，肉眼可见砂砾状或颗粒状物体，尤其排尿后可用滤网收集观察。
3、影像学检查确认通过B超或CT复查可明确结石是否仍在肾脏或输尿管内，若原结石阴影消失且无新发梗阻，说明结石已排出。
4、症状完全消失肾绞痛、腰部胀痛等典型症状持续缓解超过一周，且无反复发作，通常表明结石已排出或进入膀胱。
建议结石排出后增加每日饮水量，定期复查泌尿系统超声，避免高草酸饮食以预防复发。
肾结石持续疼痛可能由结石移动刺激尿路、尿路感染、输尿管痉挛、肾积水等原因引起，可通过药物止痛、解痉治疗、抗感染、体外碎石等方式缓解。
1. 结石移动刺激结石在尿路移动时摩擦黏膜引发绞痛，表现为突发腰腹部刀割样疼痛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。
2. 尿路感染结石滞留易滋生细菌导致感染，常伴尿频尿急发热，可能与尿流受阻、细菌定植有关，需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
3. 输尿管痉挛结石嵌顿引发平滑肌剧烈收缩，疼痛呈阵发性加剧，可能与局部炎症刺激有关，推荐使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液、黄体酮软胶囊等解痉药物。
4. 肾积水结石梗阻导致尿液潴留压迫肾实质，表现为持续性胀痛伴肾功能损害，需通过输尿管支架置入或经皮肾造瘘解除梗阻，严重者需行输尿管镜碎石取石术。
建议每日饮水超过2000毫升减少结晶沉积，限制高草酸食物摄入，突发剧烈疼痛或发热时应立即急诊处理。
