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到输尿管的小结石怎么办

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到输尿管的小结石怎么办

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管小结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进结石自然排出,适合直径小于5毫米的结石。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,需在医生指导下使用。

3、体外碎石

适用于5-10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与输尿管局部水肿、结石成分等因素有关,通常伴随腰痛、血尿等症状。

4、输尿管镜取石

针对较大或嵌顿性结石,采用激光碎石后取出,可能与输尿管狭窄、结石形态等因素有关,通常表现为剧烈绞痛、排尿困难等症状。

建议限制菠菜、动物内脏等高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动帮助排石,若出现持续发热或无法缓解的疼痛应及时就医。

其它精选问题

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肾结石持续疼痛可能由结石移动刺激尿路、尿路感染、输尿管痉挛、肾积水等原因引起,可通过药物止痛、解痉治疗、抗感染、体外碎石等方式缓解。

1. 结石移动刺激

结石在尿路移动时摩擦黏膜引发绞痛,表现为突发腰腹部刀割样疼痛,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。

2. 尿路感染

结石滞留易滋生细菌导致感染,常伴尿频尿急发热,可能与尿流受阻、细菌定植有关,需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

3. 输尿管痉挛

结石嵌顿引发平滑肌剧烈收缩,疼痛呈阵发性加剧,可能与局部炎症刺激有关,推荐使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液、黄体酮软胶囊等解痉药物。

4. 肾积水

结石梗阻导致尿液潴留压迫肾实质,表现为持续性胀痛伴肾功能损害,需通过输尿管支架置入或经皮肾造瘘解除梗阻,严重者需行输尿管镜碎石取石术。

建议每日饮水超过2000毫升减少结晶沉积,限制高草酸食物摄入,突发剧烈疼痛或发热时应立即急诊处理。

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