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白内障发展到视力低于0.3、影响日常生活或伴随青光眼等并发症时建议手术。手术时机主要与视力需求、晶状体混浊程度、职业要求、合并眼部疾病等因素相关。
1. 视力需求:患者对视力要求较高(如驾驶员、设计师)或矫正视力低于0.3时需考虑手术,可通过超声乳化联合人工晶体植入术治疗。
2. 混浊程度:晶状体核硬度达IV级以上或后囊下混浊明显影响视功能时需手术,常表现为眩光、色觉异常,可选非球面人工晶体植入。
3. 职业要求:特殊职业者(如飞行员)在早期白内障影响工作精度时即可手术,需根据职业特点选择多焦点人工晶体。
4. 合并疾病:合并青光眼急性发作、晶状体源性葡萄膜炎等并发症时须急诊手术,可能采用囊外摘除术联合抗炎治疗。
术后需避免揉眼、剧烈运动,定期复查眼压和眼底情况,遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。