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治疗肝硬化出血后发生肝昏迷病人怎么急救

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治疗肝硬化出血后发生肝昏迷病人怎么急救

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沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
治疗肝硬化出血后发生肝昏迷的病人需要立即紧急救治,包括控制肝昏迷进展、止血和维持生命体征,随后尽早接受专业医疗处理。常见急救措施包括保持呼吸道通畅、避免诱因加剧、调节电解质失衡和预防感染。
1、保持呼吸道通畅
肝昏迷患者可能因意识丧失导致呼吸道梗阻,引发生命危险。急救时应将患者平躺于硬平面,头偏向一侧,防止呕吐物误吸。如果患者呼吸出现明显困难,应尝试清理口腔异物或呕吐物,并及时进行人工辅助呼吸;必要时使用气道管理工具如气管插管。
2、控制诱因进展
肝昏迷通常与氨中毒有关,因此尽量避免进一步恶化的诱因,如高蛋白饮食或内出血带来的毒素积累。可口服乳果糖每次15-30ml,每天2-3次减少肠道吸收氨气,或在医生指导下使用抗生素如利福昔明控制肠道菌群。
3、快速制止出血
肝硬化引起的出血可能会加重昏迷病情,此时需要立即进行止血。例如,胃食管静脉破裂出血可通过注射垂体后叶素、奥曲肽等药物缩小血管或用内镜下套扎等手段止血。在无法控制的情况下,及早转移到配备抢救设备的大型医院是必要的。
4、调节电解质和酸碱平衡
肝硬化患者常伴随电解质紊乱,低钾血症和酸中毒等都会加重昏迷。在急救中可输注葡萄糖液和生理盐水,同时根据血液检测结果补充钾、钠及其他电解质。不过,这需要在专业指导下进行避免操之过急。
5、防止感染扩散
肝硬化患者免疫力低下,容易因出血或应激诱发感染。急救期间应严格防止局部感染扩散,并尽早给予广谱抗生素如头孢三代类药物。
治疗肝硬化出血后导致的肝昏迷需要足够的警惕性和专业处理,急救后尽量将病人送往具备危重症处理条件的医院进一步诊治,以逆转病情并减少并发症风险。

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玉米须在传统医学中被认为具有利尿、降血压、降血糖等功效,但其治疗肝硬化的效果尚未得到科学证实。玉米须可通过煎水、泡茶等方式使用,但其对肝硬化的作用仍需进一步研究。 1、利尿作用:玉米须含有丰富的钾盐和黄酮类化合物,能够促进尿液排出,缓解水肿。对于轻度水肿患者,可用玉米须30克煎水代茶饮用,每日1-2次。 2、降血压:玉米须中的多糖和皂苷成分有助于扩张血管,降低血压。高血压患者可将玉米须与菊花、决明子搭配泡茶,每日饮用200-300毫升。 3、降血糖:玉米须中的多糖和黄酮类物质能够调节血糖水平。糖尿病患者可用玉米须20克、山药30克煎水,分早晚两次服用。 4、改善肝功能:玉米须中的抗氧化成分可能对肝脏有一定保护作用。肝功能异常者可将玉米须与枸杞、菊花一起泡水,每日饮用300-500毫升。 5、抗炎作用:玉米须中的黄酮类化合物具有抗炎效果,可能对慢性炎症有一定缓解作用。慢性炎症患者可用玉米须与金银花、蒲公英煎水,每日饮用200-300毫升。 玉米须的使用需结合个体情况,肝硬化患者应在医生指导下进行治疗。饮食上可多摄入富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、鱼类、豆制品等。适量运动如散步、太极有助于改善体质,但需避免剧烈运动。定期监测肝功能指标,及时调整治疗方案。

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