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气胸手术后伤口处持续有气泡冒出，可能与胸腔闭式引流管未完全闭合、肺泡瘘未愈合或术后感染有关。主要影响因素有引流管位置异常、肺组织愈合不良、胸腔内感染、手术缝合缺陷、患者咳嗽频繁等。
1、引流管位置异常
胸腔闭式引流管若移位或固定不牢，可能导致管周漏气。术后早期少量气泡属正常现象，但持续漏气需检查引流管是否脱落、扭曲或堵塞。医生会通过胸部X线确认引流管位置，必要时重新调整。患者应避免剧烈活动牵拉管路。
2、肺组织愈合不良
肺大疱切除或肺修补术后，部分患者因肺组织脆弱或基础疾病影响愈合速度。慢性阻塞性肺疾病患者肺泡壁修复能力较差，可能出现持续性肺泡瘘。需通过CT评估肺复张情况，严重时需行胸腔镜探查修补。
3、胸腔内感染
术后并发脓胸或支气管胸膜瘘时，细菌分解产气会导致引流液中出现气泡。患者常伴发热、胸痛、引流液浑浊等症状。确诊需进行引流液培养，治疗包括抗生素应用和感染灶清创。结核性脓胸需联合抗结核药物。
4、手术缝合缺陷
肺楔形切除或肺减容术后，缝合线断裂或钉合器闭合不全可能造成支气管残端漏气。这种情况多见于肺气肿患者肺组织质地差的情况。需通过支气管镜检查确诊，部分病例需二次手术加强缝合。
5、患者咳嗽频繁
术后剧烈咳嗽会增加胸腔压力，导致已闭合的肺泡重新破裂。慢性支气管炎或吸烟患者风险较高。应给予镇咳药物控制症状，同时指导患者进行腹式呼吸训练。咳嗽时用手按压伤口可减少气流冲击。
术后需保持引流管通畅，每日记录气泡量和引流液性质。避免屏气、用力排便等增加胸腔压力的行为。饮食应保证足够优质蛋白和维生素C摄入促进组织修复，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。恢复期禁止吸烟及接触二手烟，三个月内避免潜水、高空飞行等气压变化大的活动。若气泡量突然增多或出现呼吸困难，应立即返院检查。
