健康知道
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15个月的宝宝排便困难可能与饮食结构不合理、水分摄入不足、肠道功能紊乱、先天性巨结肠、肛周疾病等因素有关，可通过调整饮食、增加活动、腹部按摩、药物治疗、手术干预等方式改善。
1、饮食结构不合理
辅食中缺乏膳食纤维或蛋白质过量会导致大便干结。建议家长将西蓝花、南瓜等蔬菜制成菜泥，每日搭配苹果、火龙果等水果。避免过量摄入肉类、鸡蛋等高蛋白食物，母乳喂养的宝宝母亲需减少辛辣刺激饮食。
2、水分摄入不足
高温环境或哺乳间隔过长易造成体液不足。家长需在两餐间喂食温开水，夏季可适当增加饮水量。观察宝宝尿液颜色，若呈深黄色需及时补水，6-12月龄每日液体摄入量约800毫升。
3、肠道功能紊乱
肠道菌群失衡可能伴随腹胀、哭闹。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂。避免频繁更换奶粉品牌，冲调奶粉时按标准比例调配。
4、先天性巨结肠
胚胎期神经节细胞缺失会导致顽固性便秘，可能伴有呕吐、发育迟缓。需通过钡剂灌肠确诊，轻症可用乳果糖口服溶液缓解，重症需进行经肛门Soave手术。家长应记录每日排便性状。
5、肛周疾病
肛裂或肛门狭窄会引起排便疼痛反射。检查肛门是否有裂痕或红肿，必要时使用红霉素软膏预防感染。排便后可用棉柔巾蘸温水清洁，避免使用含酒精湿巾。
家长需建立固定排便习惯，餐后30分钟让宝宝坐便盆5-10分钟。每日进行腹部顺时针按摩，以肚脐为中心轻柔按压。若3天未排便或出现血便、持续哭闹，需及时就诊儿科消化专科。注意观察辅食添加后的大便变化，记录排便频率和性状，避免盲目使用开塞露等刺激性通便药物。
