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髌骨软化可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。髌骨软化通常由外伤、过度使用、关节退变、先天发育异常、肌力失衡等原因引起。
减少膝关节负重活动,避免长时间下蹲、爬楼梯或剧烈运动。体重超标者需控制体重以降低关节压力,日常可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度肌力训练,增强股四头肌力量。疼痛发作期建议使用护膝或髌骨稳定带辅助支撑。
超短波治疗可促进局部血液循环,缓解炎症反应;超声波治疗能加速软骨修复;体外冲击波治疗可刺激组织再生。关节松动术可改善髌骨轨迹异常,冷敷适用于急性疼痛期,热敷更适合慢性僵硬症状。
硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨基质合成,双醋瑞因胶囊能抑制软骨降解,塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症。关节腔注射玻璃酸钠注射液可改善润滑功能,严重疼痛时可短期使用洛索洛芬钠片。
关节镜下软骨成形术适用于局部软骨损伤,通过清理软化灶刺激纤维软骨再生;胫骨结节抬高术可纠正髌骨高位;严重病例需考虑人工关节置换术。术后需配合系统性康复训练恢复关节功能。
针灸取血海、梁丘等穴位可舒筋活络,中药熏洗选用伸筋草、透骨草等药材,内服壮骨关节丸有助于肝肾亏虚型患者。推拿手法可松解周围软组织粘连,艾灸疗法对寒湿痹阻型疼痛效果较好。
日常应避免爬山、深蹲等加重髌骨压力的运动,选择游泳、骑自行车等低冲击锻炼方式。饮食注意补充钙质和维生素D,可适量食用牛奶、鱼类等富含优质蛋白的食物。症状持续加重或出现关节交锁时需及时就医评估,防止继发骨关节炎。康复期间建议在专业指导下循序渐进增加训练强度,定期复查评估治疗效果。