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冠状动脉粥样硬化性心脏病要做什么检查

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冠状动脉粥样硬化性心脏病要做什么检查

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郝盼盼
郝盼盼 山东大学齐鲁医院 主任医师

冠状动脉粥样硬化性心脏病需进行心电图、冠状动脉造影、心脏超声、运动负荷试验等检查。

1、心电图

静息心电图可发现心肌缺血或既往心肌梗死证据,动态心电图能捕捉阵发性心律失常。

2、冠状动脉造影

通过导管注入造影剂直接观察冠状动脉狭窄程度,是诊断冠心病的金标准,需住院进行。

3、心脏超声

评估心脏结构和功能,检测室壁运动异常,可间接反映冠状动脉供血区域的心肌活力。

4、运动负荷试验

通过运动或药物诱发心肌缺血,配合心电图或影像学监测,评估冠状动脉储备功能。

确诊后需长期规范用药,低盐低脂饮食,避免剧烈运动诱发心绞痛,定期复查各项指标。

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冠心病的早期征兆主要有胸闷胸痛、活动后气促、心悸乏力、下颌或左臂放射痛。

1、胸闷胸痛

典型表现为胸骨后压榨性疼痛,可能由冠状动脉狭窄导致心肌缺血引起,发作时需立即停止活动,可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、速效救心丸等药物缓解。

2、活动后气促

爬楼梯或快步走时出现呼吸困难,与心脏泵血功能下降有关,建议进行心肺运动试验评估,必要时服用美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片改善心肌供血。

3、心悸乏力

心律失常或心输出量减少可能导致心跳不规则伴疲劳感,动态心电图可明确诊断,医生可能开具胺碘酮片、地高辛片等抗心律失常药物。

4、放射痛

疼痛向左侧下颌、肩背或手臂内侧放射是心绞痛特征表现,需与颈椎病鉴别,确诊后需长期服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片预防血栓形成。

出现上述症状建议尽早就医检查心电图和冠脉CTA,日常需低盐低脂饮食,避免剧烈运动和情绪激动,随身携带急救药物。

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