健康知道
| 1人回答 | 58次阅读
痛风患者服用止痛片需严格遵医嘱，常用药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素，具体选择需结合病情严重程度及并发症情况。
1、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片适用于痛风发作期的关节肿痛，通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，但可能引起胃肠不适，消化道溃疡患者慎用。塞来昔布胶囊对胃肠刺激较小，适合长期需镇痛的患者，但心血管疾病患者需评估风险。布洛芬缓释胶囊起效较快，可用于急性疼痛控制，但肾功能不全者应调整剂量。
2、秋水仙碱
秋水仙碱片是痛风急性期的传统用药，通过干扰白细胞活动减少尿酸结晶沉积引发的炎症，早期小剂量使用效果较好。可能出现腹泻等不良反应，严重时需停药。与克拉霉素等药物联用可能增加毒性，服药期间需监测血常规和肝肾功能。
3、糖皮质激素
醋酸泼尼松片适用于非甾体抗炎药无效或禁忌的患者，能快速缓解关节肿胀和疼痛，但不宜长期使用以免引起血糖升高和骨质疏松。地塞米松注射液用于多关节严重发作，需注意可能诱发感染和消化道出血等副作用。
4、药物联用禁忌
阿司匹林肠溶片可能抑制尿酸排泄，痛风发作期应避免使用。部分利尿剂如氢氯噻嗪片可能升高血尿酸水平，合并高血压患者需调整用药方案。同时服用降尿酸药和非甾体抗炎药时，需间隔2小时以上以减少胃肠刺激。
5、用药注意事项
急性期应在24小时内开始镇痛治疗，症状缓解后逐渐减量。服药期间每日饮水量应保持2000毫升以上促进尿酸排泄。避免同时食用高嘌呤食物和酒精，定期监测血尿酸和肝肾功能。若出现黑便、皮疹或持续疼痛应及时复诊。
痛风患者除规范用药外，需长期坚持低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜和浓肉汤摄入。每日进行游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节活动度，但急性期应卧床休息。肥胖患者需逐步减重，避免剧烈运动诱发发作。建立规律的作息习惯，每年至少复查两次血尿酸水平。
.jpg)
