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肘关节炎的症状和治疗

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肘关节炎的症状和治疗

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师

肘关节炎主要表现为关节疼痛、肿胀、活动受限,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。肘关节炎可能与创伤、劳损、感染等因素有关,通常需要结合症状严重程度选择治疗方案。

1、关节疼痛

肘关节炎早期常出现关节隐痛或钝痛,活动后加重。疼痛可能与关节软骨磨损、滑膜炎症有关。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,慢性期可采用热敷改善血液循环。

2、关节肿胀

关节腔内积液或滑膜增生会导致肘关节周围肿胀,触摸时有紧绷感。肿胀明显时可进行关节穿刺抽液,并配合使用地奥司明片减轻水肿。日常应避免肘关节过度负重,必要时使用护肘固定。

3、活动受限

随着病情进展,肘关节屈伸旋转功能逐渐受限,严重时影响梳头、持物等日常动作。可通过关节松动术、超声波治疗等物理疗法改善活动度,晚期关节畸形者可能需要行肘关节镜清理术或人工关节置换术。

4、关节僵硬

晨起或久坐后关节僵硬感明显,活动后稍缓解。僵硬与滑膜增厚、关节囊挛缩有关。建议每日进行肘关节主动屈伸训练,配合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂按摩,僵硬持续加重需排查类风湿性关节炎可能。

5、关节摩擦感

活动肘关节时可能出现捻发音或砂砾样摩擦感,提示软骨面不平整。轻度摩擦感可通过玻璃酸钠注射液关节腔注射润滑,严重骨赘增生需考虑关节成形术。日常应减少握拳、提重物等产生关节压力的动作。

肘关节炎患者需注意关节保暖,避免提拉重物及重复性肘部动作。饮食上适当增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,有助于减轻炎症。急性发作期应暂停羽毛球、网球等挥拍运动,恢复期可在康复师指导下进行渐进式抗阻训练。若保守治疗3个月无效或出现关节畸形,建议及时评估手术指征。

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