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肾结石支架管有什么不适?

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肾结石支架管有什么不适?

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

肾结石支架管可能引起尿频、尿急、血尿、腰部不适及膀胱刺激症状。支架管是治疗肾结石的辅助器械,主要用于输尿管扩张和尿液引流,但植入后可能因异物刺激或位置移动导致不适反应。

1、尿频尿急

支架管刺激膀胱三角区可能导致尿频尿急,表现为排尿次数增多且尿意急迫。这种情况通常与支架管末端在膀胱内的位置有关,多数患者需适应1-2周后症状减轻。若持续加重可能需调整支架管长度。

2、血尿

支架管摩擦尿路上皮可引起镜下或肉眼血尿,活动后尤为明显。轻度血尿无需特殊处理,建议增加饮水量至每日2000毫升以上。若出现大量血块或持续鲜红色尿液需及时就医排除血管损伤。

3、腰部胀痛

约三成患者会出现患侧腰部隐痛或坠胀感,与支架管阻碍输尿管自然蠕动有关。平卧位时症状可能加重,可通过热敷或遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片缓解。剧烈疼痛需排除支架管移位或输尿管痉挛。

4、排尿灼热

支架管存在可能改变尿流动力学,导致排尿时有灼热感或异物感。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌,或服用碳酸氢钠片碱化尿液减少刺激。合并尿路感染时需加用左氧氟沙星片。

5、发热寒战

少数患者因支架管表面生物膜形成引发感染,表现为发热伴畏寒。需立即就医进行尿培养,并静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素。糖尿病患者或存在尿路畸形者更易发生此类并发症。

放置支架管期间应避免剧烈运动及重体力劳动,每日饮水量维持在2500-3000毫升以冲刷尿路。限制咖啡、酒精等刺激性饮品摄入,观察尿液颜色及体温变化。支架管通常需留置2-4周,到期后务必按医嘱及时取出,长期滞留可能诱发支架管结石或尿路梗阻。若出现持续高热、严重血尿或突发无尿应立即急诊处理。

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推荐 胆囊结石会引起腹泻吗?

胆囊结石可能会引起腹泻。胆囊结石患者出现腹泻通常与胆汁排泄异常、消化功能紊乱等因素有关,部分患者可能因合并胆道感染或胆总管结石导致症状加重。

胆囊结石患者出现腹泻多与胆汁分泌不足有关。胆汁由肝脏分泌后储存在胆囊中,进食时胆囊收缩排出胆汁帮助消化脂肪。当胆囊结石阻塞胆囊管或引起慢性胆囊炎时,胆汁排泄受阻,脂肪消化吸收障碍,未消化的脂肪刺激肠道蠕动加快,表现为脂肪泻或腹泻。这类腹泻多发生在进食油腻食物后,粪便呈糊状或油脂样,伴有腹胀、嗳气等消化不良症状。改善措施包括低脂饮食、少食多餐,必要时可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等助消化药物。

少数胆囊结石患者合并胆总管结石时,腹泻症状可能更为明显。胆总管结石导致胆汁完全或部分梗阻,除腹泻外还可出现皮肤巩膜黄染、尿液颜色加深等黄疸表现。胆道梗阻易继发细菌感染,出现发热、腹痛等症状,此时腹泻可能为感染性腹泻,粪便中可见黏液。这种情况需及时就医,可能需要进行内镜逆行胰胆管造影取石或手术治疗。检查可发现血液中胆红素和转氨酶升高,腹部超声或磁共振胰胆管造影能明确诊断。

胆囊结石患者应注意饮食调理,避免高脂肪、高胆固醇食物,选择清淡易消化的饮食方式。定期复查腹部超声监测结石变化,若反复出现腹痛、腹泻、黄疸等症状,建议尽早就医评估是否需要手术治疗。日常生活中保持规律作息,适量运动有助于改善胃肠功能,减少腹泻发生。

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