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大便失禁是由什么原因引起的

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大便失禁是由什么原因引起的

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姜金波
姜金波 山东大学齐鲁医院 主任医师

大便失禁可能由肛门括约肌损伤、神经系统疾病、直肠炎症、老年性盆底肌松弛等原因引起,可通过药物、手术、康复训练等方式治疗。

1、括约肌损伤

分娩撕裂或肛门手术可能导致括约肌结构破坏,表现为无法自主控制排便。轻度损伤可通过凯格尔运动改善,严重者需括约肌修复术。

2、神经病变

糖尿病周围神经病变或脊髓损伤会减弱直肠感知能力,常伴有下肢麻木。需控制原发病,使用甲钴胺营养神经,配合生物反馈治疗。

3、直肠炎症

溃疡性结肠炎或放射性肠炎导致直肠敏感性增高,多伴随黏液血便。可选用美沙拉嗪栓剂、泼尼松口服,必要时行结肠切除术。

4、盆底肌退化

老年人盆底肌群萎缩使控便能力下降,常见于多次分娩女性。建议进行提肛训练,严重者可考虑人工括约肌植入术。

日常需保持高膳食纤维饮食,避免辛辣刺激,定时排便训练有助于改善症状,出现持续失禁应及时就医评估。

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