健康知道
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停用肝素不一定会导致胎停，但部分存在凝血功能异常或抗磷脂综合征等高危因素的孕妇可能增加胎停风险。肝素主要用于预防血栓形成和改善子宫胎盘血液循环，是否需停药需严格遵医嘱评估。
对于凝血功能正常的孕妇，停用肝素通常不会直接影响胚胎发育。肝素在此类情况下多作为预防性用药，其作用可通过机体自身凝血调节代偿。临床观察显示，多数无高危因素的孕妇在医生指导下逐步减停肝素后，妊娠进程可保持稳定。但需注意定期监测凝血指标和胎儿发育情况，避免突然停药可能引起的血液高凝状态反弹。
存在抗磷脂抗体阳性、既往复发性流产或血栓病史的孕妇，停用肝素可能显著增加胎盘微血栓形成风险。这类患者子宫动脉血流阻力常偏高，肝素通过抑制凝血酶原转化为凝血酶，维持胎盘绒毛间隙的血液灌注。若过早停药可能导致胎盘功能不全，表现为胎心消失、妊娠囊萎缩等胎停征象。此类情况需持续用药至孕中晚期，部分病例甚至需维持至分娩前24小时。
孕妇应避免自行调整肝素用量，所有用药方案变更需在产科和血液科医生共同评估后实施。日常需观察有无皮肤瘀斑、牙龈出血等低分子肝素过量症状，同时配合超声监测胎儿生长发育和脐动脉血流参数。合理补充维生素D和叶酸有助于改善子宫内膜容受性，适度活动可促进下肢静脉回流，但需避免剧烈运动诱发宫缩。
