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多囊肾多大要手术?

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多囊肾多大要手术?

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

多囊肾是否需要手术主要取决于囊肿大小、症状严重程度及并发症风险,当囊肿直径超过5厘米或引发严重症状时通常建议手术干预。

多囊肾是一种遗传性肾脏疾病,表现为双肾多发囊肿进行性增大。囊肿生长速度因人而异,多数患者早期无明显症状,仅在体检时发现。当囊肿直径达到3-5厘米时可能出现腰部胀痛、血尿或反复尿路感染,此时需密切监测肾功能和囊肿变化。若囊肿压迫周围组织导致肾积水、高血压难以控制或肾功能急剧下降,即使未达5厘米也需考虑手术。对于合并囊肿感染、破裂出血或疑似恶变等紧急情况,则需立即手术处理。

手术方式包括囊肿去顶减压术和腹腔镜囊肿开窗术,前者通过开放手术切除囊肿顶部减轻压迫,后者采用微创技术引流囊液。极少数终末期患者可能需肾移植。术后需定期复查肾功能和影像学检查,监测新发囊肿。日常应保持低盐优质蛋白饮食,控制血压在130/80mmHg以下,避免剧烈运动和外伤撞击腰部。出现发热、腰痛加剧或尿量骤减时须及时就医。

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