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拔阻生智齿后肿胀一般持续3-5天，部分患者可能延长至7天。肿胀程度与术后护理、个人体质及手术复杂程度相关。
拔牙后24-48小时是肿胀高峰期，此时局部组织因创伤反应出现炎性渗出，表现为面部轻微膨隆、按压疼痛。冰敷可有效收缩血管减少渗出，建议术后即刻使用冰袋间断冷敷，每次15-20分钟，间隔1小时重复。48小时后若肿胀未加重可改为热敷，促进血液循环加速消肿。多数患者在3天左右可见明显消退，5天后基本恢复。若采用微创拔牙技术或术前使用地塞米松等抗炎药物，肿胀期可能缩短至2-3天。术后保持半卧位休息、避免剧烈运动、进食温凉流质食物等措施均有助于减轻肿胀。需特别注意口腔卫生，使用氯己定含漱液预防感染，但24小时内禁止漱口以免影响血凝块形成。
若肿胀伴随持续发热、剧烈疼痛或张口受限超过1周，可能提示干槽症或感染，需及时复查。糖尿病患者、长期服用免疫抑制剂者等特殊人群肿胀期可能延长，应加强术后监测。恢复期间避免吸烟饮酒，限制咖啡因摄入，保证充足睡眠有助于组织修复。可适量补充维生素C片和菠萝蛋白酶片，但须与抗生素间隔2小时服用。术后2周内避免用患侧咀嚼坚硬食物，刷牙时避开创口区域，使用儿童软毛牙刷轻柔清洁。
牙缝大可能由遗传因素、牙龈萎缩、牙齿排列异常、牙周疾病、不良修复体等原因引起。牙缝大通常表现为牙齿间隙增宽、食物嵌塞、牙龈红肿等症状，可通过口腔检查、影像学检查等方式明确诊断。
1、遗传因素
部分人群因先天颌骨发育较大或牙齿形态较小，导致牙齿间存在生理性间隙。这种情况通常无须特殊治疗，若影响美观可考虑正畸治疗或瓷贴面修复。日常需加强牙缝清洁，使用牙线或冲牙器清除食物残渣。
2、牙龈萎缩
长期机械刺激或牙周炎症会导致牙龈乳头退缩，使牙根暴露、牙缝增宽。可能与横向刷牙、牙签使用不当等因素有关，常伴随牙齿敏感、牙龈出血等症状。需改用软毛牙刷和巴氏刷牙法，遵医嘱使用复方氯己定含漱液或人工牛黄甲硝唑胶囊控制炎症。
3、牙齿排列异常
牙齿先天错位或萌出不足可造成局部间隙，多与颌骨发育不协调有关。可能伴有咬合紊乱、咀嚼效率下降等问题。轻症可通过隐形矫治器调整，严重者需配合正颌手术。日常应避免单侧咀嚼，定期进行口腔检查。
4、牙周疾病
慢性牙周炎破坏牙槽骨后，牙齿会出现病理性移位形成黑三角间隙。常由菌斑堆积引发，伴随牙龈溢脓、牙齿松动等症状。需进行龈下刮治等牙周基础治疗，配合使用盐酸米诺环素软膏或甲硝唑芬布芬胶囊。
5、不良修复体
不合适的假牙或充填体可能压迫牙龈或邻牙，导致继发性牙缝增大。多见于边缘不密合的烤瓷冠或树脂充填体脱落情况。需拆除不良修复体后重新治疗，可选择全瓷冠或嵌体修复。修复后应每年复查修复体密合度。
建议每日使用牙线清理牙缝，选择小头软毛牙刷配合含氟牙膏刷牙。每半年进行专业洁牙，发现牙龈出血或牙齿移位及时就诊。正畸治疗期间需加强口腔卫生管理，避免食用过硬过黏食物。中老年人群可定期使用牙缝刷预防食物嵌塞。
