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左侧输尿管膀胱壁段结石多数情况下无需过度担忧,但可能引起排尿困难、血尿等症状。结石处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、开放手术。
1、药物排石:直径小于6毫米的结石可尝试药物排石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:适用于1-2厘米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,可能与结石硬度、患者体型等因素有关,通常伴随轻度血尿症状。
3、输尿管镜取石:针对药物无效或较大的结石,采用输尿管镜直接取出,可能与结石嵌顿时间较长有关,可能表现为剧烈腰痛症状。
4、开放手术:仅适用于复杂病例或合并严重感染,通过外科手术切开取石,可能与结石体积过大有关,通常需要住院治疗。
建议每日饮水2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜,出现持续腰痛或发热时应及时就医。