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蹲下去肾疼是怎么回事

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蹲下去肾疼是怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

蹲下时肾区疼痛可能由肌肉劳损、泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰椎间盘突出等原因引起,需结合具体症状判断病因。

1、肌肉劳损:

长时间保持蹲姿可能导致腰背部肌肉过度牵拉,引发局部乳酸堆积。建议热敷缓解,避免重复进行弯腰动作。

2、泌尿系统结石:

肾结石或输尿管结石在体位改变时可能发生位移,刺激尿路黏膜。通常伴随血尿、排尿困难,可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、排石颗粒等药物。

3、肾盂肾炎:

细菌感染引发的肾脏炎症,体位变化可能加重被膜牵张痛。多伴有发热、尿频症状,需进行抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢克肟、碳酸氢钠。

4、腰椎问题:

腰椎间盘突出或小关节紊乱可能放射至肾区,蹲姿会加重神经压迫。典型症状为下肢麻木,需通过影像学检查确诊。

建议记录疼痛发作频率与持续时间,避免剧烈运动,及时进行尿常规及肾脏超声检查明确诊断。

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治疗肾结石可通过生活干预、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式改善。肾结石的形成与代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等因素有关。

1、生活干预:

每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,减少高草酸食物摄入如菠菜、浓茶,增加枸橼酸钾含量高的柑橘类水果摄入。

2、药物治疗:

尿酸结石可遵医嘱使用别嘌醇片抑制尿酸生成,感染性结石需配合头孢克肟胶囊抗感染,肾绞痛发作时可临时使用消旋山莨菪碱片解痉止痛。

3、体外碎石:

适用于直径小于2厘米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行2-3次治疗。

4、手术取石:

经皮肾镜取石术适用于复杂鹿角形结石,输尿管软镜碎石术适合输尿管上段结石,两种手术均需住院治疗。

结石排出后建议定期复查泌尿系超声,保持低盐低脂饮食,每日进行30分钟跳跃运动预防复发。